高钾血症护理查房课件.ppt

高钾血症护理查房;目录;高钾血症定义;钾的生理功能;高钾血症病因;高钾血症病因 ---肾脏排钾减少;高钾血症病因---钾摄入过多;高钾血症病因---细胞内钾外移;高钾血症病因---分布异常;高钾血症病因---特殊情况---假性高钾血症; 传导性↓ 传导阻滞 诱发异位起搏点出现，异位心律， 同时有效不应期↓ 兴奋折返 室颤 血钾进一步 严重阻滞 心跳停止 ;高钾血症临床表现;高钾血症临床表现--- 1、神经肌肉症状;高钾血症临床表现--- 2、心脏表现;高钾血症临床表现--- 3、心电图;高钾血症临床表现--- 3、心电图; 血钾高于5.5mmol/L，QT间期缩短 血钾高于6.5mmol/L，QT间期延长 血钾高于7.0mmol/L，QT间期进一步延长。 结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长 ;高钾血症临床表现--- 4、其他系统;高钾血症辅助检查;高钾血症治疗原则;高钾血症治疗---轻度高血钾;高钾血症治疗---重度高血钾;高钾血症治疗---钾拮抗药;高钾血症治疗---促使钾向细胞内转移;高钾血症治疗---钾的去除 ;高钾血症透析疗法;高钾血症护理评估;高钾血症护理措施;4、准确记录24小时出入量，观察尿量的变化。 5、注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉血气检查结果，协助医生及时处理异常， 6、做好基础护理，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染 7、做好心理护理：给予精神支持和安慰，去的患者及家属的理解支持，消除恐惧心里，配合治疗。;心脏骤停---定义;1、心源性因素：80% 急性心肌缺血、心肌梗死、风湿性心脏病、感染性心 内膜炎、肥厚梗阻性心肌病。 2、非心源性因素：20% 意外事件、神经系统病变、手术和麻醉意水电解质酸 碱平衡紊乱、药物中毒或过敏。;严重的电解质与酸碱平衡紊乱;心肌收缩力减弱; 意识突然丧失或伴有短阵抽搐 脉搏扪不到，血压测不出 心音消失 呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生 在心搏骤停后30s内 瞳孔散大 面色苍白兼有青紫 ;;心肺复苏术;心跳骤停后的心电图变化： ;心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突??中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 ;寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100次／分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（6-8ml/kg） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 ;心肺复苏治疗可逆病因; 10-20秒 意识丧失 20-40秒 呼吸停止 60秒 瞳孔散大 4-6分钟 脑细胞不可逆死亡 ; 4分钟内 50% 4-6分钟 10% 6分钟 4% 10分钟 更少;评估 呼叫 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 除颤 评估复苏效果 ;高钾血症急救护理流程;急诊心跳呼吸骤停患者;个案护理;个案护理;个案资料;个案资料;个案资料;谢 谢