慢性肾病与复方酮酸片科罗迪课件.pptx

慢性肾病与复方酮酸片科罗迪;目 录; ;肾脏的基本结构;肾脏基本功能单位——肾单位;肾脏的功能;;慢性肾脏病Chronic kidney disease (CKD)的定义;慢性肾脏病CKD分期;肾脏病为何多发; ;;高血压肾病;糖尿病肾病;痛风肾病;肾病与高脂血症;乙肝与肾炎;肾病与水电解质代谢紊乱;肾病综合征 狼疮性肾炎 间质性肾炎 IgA肾炎 ……; ;分期;控制影响CKD进展的方案;为什么要降低CKD患者蛋白尿;蛋白尿是CKD进展的关键因素;如何降低蛋白尿;低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段。 早在130多年以前, 限蛋白饮食就是处理患者CKD的一个重要治疗手段;单纯限制蛋白饮食易导致营养不良;低蛋白饮食方案; ;简要处方资料;消旋酮异亮氨酸钙;氨基酸种类;科罗迪?的作用原理;;与单纯的氨基酸制剂相比;多项研究显示(V)LPD+科罗迪?显著降低蛋白尿;科罗迪?改善血液透析患者营养不良;科罗迪?保护CAPD患者残余肾功能;科罗迪?配合低蛋白饮食延缓CKD进展;CKD营养治疗方案;单位注解;蛋白质摄入应以高生物效价优质蛋白(富含必需氨基酸)为主，如：鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占60%以上，尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品，非肾衰患者不必限制，进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。 为限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉(澄面)作主食，以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白，可减少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭病人，非肾衰患者可以不用。 1个鸡蛋清≈6 g蛋白质，1两(50 g)瘦肉≈10 g蛋白质，100 g牛奶≈3 g蛋白质。 ;透析病人可以服用科罗迪么？;对肾移植患者的应用;不良反应和注意事项;宜在用餐期间服用，使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。 应定期监测血钙水平，并保证摄入足够的热卡。 在尿毒症患者服用本品进行治疗时，如同时使用氢氧化铝药物，需减少氢氧化铝的服用量。 注意血磷水平的下降。 联合用药：四环素、喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等，不应与科罗迪同时服用，以免和??形成难融复合物影响吸收。如同服，用药间隔至少为2小时。 血钙升高可增加强心苷类药物的敏感性，因此也增加发生心律失常的风险。