ami早期诊断及防治.pptVIP

I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 心电图 14 病史：32岁 男 疲劳、呼吸困难 猝死于家中 ECG特点： I aVL V5V6可见异常 Q波（不宽） V1-V3导 ST段抬高 I II III aVF V4-V6 导ST段下降 V3-V6导T波倒置 诊断：肥厚型心肌病 （尸检证实室间隔非对称性肥厚， 心肌细胞肥大，排列错综） I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 心电图 15 病史：38岁 男 活动中胸闷 ECG：II III aVF V3导联 可见异常Q波，呈Qr形，Q不宽 ST抬高 T直立 诊断 肥厚型梗阻性心肌病（HOCM） （左室主动脉造影，心肌活检证实） 二级预防 “A、B、C” ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂) 前壁梗塞者 长期使用 下壁梗塞有心衰者 长期使用 下壁梗塞无心脏扩大或心功能不全者 不需长期使用 早期使用 可影响心肌重构 减轻心室过度舒张 防治心衰 减