原发性孤立肠系膜上动脉夹层MSCT血管成像与临床表现相关分析张.doc

原发性孤立肠系膜上动脉夹层：MSCT血管成像与临床表现相关分析 张森，王屹，杜湘珂 （北京大学人民医院放射科，北京，100044） 摘要： 目的：对照分析原发性孤立肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的形态学特点与腹痛程度的关系。 方法：回顾性分析10例（男性8例，年龄47-65岁，平均56岁）经 MSCT (Multislice Computed Tomography)诊断的SISMAD。根据视觉模拟疼痛评分系统就患者腹痛状况加以评分。根据MSCT血管造影影像，分析SISMAD形态特征，即夹层的开口位置和终止点、夹层的长度以及病变区域血管腔的狭窄程度，并根据Yun的标准进行分型。测量SISMAD夹层长度。Spearman法分析患者腹痛严重程度与肠系膜上动脉（SMA）夹层影像类型及夹层长度之间的相关性。 结果：本组SISMAD病例中，夹层开口位置在距肠系膜上动脉起始部约1.7-2.8cm的范围内。MSCT血管成像显示SISMAD I型为4例（40%），II型为5例（50%），III型为1例（10%）。夹层长度范围为22-117mm，平均长度64±34mm。疼痛的严重程度与 结论：MSCT血管成像技术能够明确诊断SISMAD并准确分型，可为临床治疗决策提供影像证据。 关键词：肠系膜上动脉; 夹层; 多层螺旋CT; 血管造影 Spontaneous isolated superior