jx降压降糖降脂药物的临床应用.pptVIP

● 胰岛素增敏剂（列酮类）： 降糖机制：增加肌肉、脂肪组织的受体对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗，改善B细胞功能。主要用于治疗具有胰岛素抵抗的2型糖尿病如超重/肥胖患者，可单用也可与其它降糖药合用。禁忌：肝转氨酶（ALT正常上限2.5倍），临床活动性肝病、心衰。使用过程中应监测肝转氨酶及下肢浮肿情况。 罗格列酮片（文迪雅片4mg×7片/盒、11.52/片），一日一次，一次4mg，必要时增至4mg，每日二次。 吡格列酮片（卡司平片15mg×7片/盒、2.76/片），一日一次，一次15mg，必要时可增至30mg，每日一次。 ● α-糖苷酶抑制剂： 降糖机制：延缓肠内葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值。尤适用于有餐后高血糖的患者。禁忌：肾功能减退（血Cr177umol/L），肝炎、肝硬化。主要不良反应为肠胀气、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻。 阿卡波糖（阿卡波糖胶囊50mg×30粒/盒，1.64/粒，拜糖苹片50mg×30片/盒，2.50/片），一日三次，50 mg～100mg/次。在早、中、晚餐时服药后立即进餐或随前几口饭同服下，片剂嚼服，餐后服用无效。 ● 胰岛素及其类似物： (1)诺和灵R笔芯 注射液300u/3ml、52.11/支 (2)诺和灵R注射液 400u/10ml、63.26/支 (8) 甘舒霖N笔芯注射液300u