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2 型糖尿病 入院记录 姓名 ××× 出生地 xx 省 ×× 县（市） 性别 X 性 民 族 ××× 年龄 ×岁 入院日期 ×××年×月 ×日×时 婚姻 ×婚 记录日期 ×××年 × 月 ×日×时 职业 ×× 病史陈述者 ×××年×1月×日×时 工作单位××× 地 址 ××× 主诉 ：口干、多饮、多食、多尿伴消瘦七年。 现病史 ：患者于七年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，每日饮水量明显增 多，饭量大增，夜尿频多，平均 10 次 / 晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状，体重在 七年间由 80 公斤渐降至 70 公斤，尤以近二年体重下降明显。 曾外院查血糖偏高， 诊断为 “ 2 型糖尿病”，曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗，平素监测血糖较少，控制情况 不详，三天前我院测空腹血糖 11.51mmol/l ，门诊拟以“ 2 型糖尿病”收住院。 病程中患者无胸闷、心悸，无头晕、头痛，稍感乏力、倦怠，食欲较好，大小便尚可。 既往史 ：否认“冠心病” 、“高血压病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。 否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史 ：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到 过传染病、 地方病流行地区。 否认有工业毒物、 粉尘、放射性物质接触史。 否认婚