抗凝药物简介课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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抗凝药物简介课件.ppt

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抗凝药物简介;凝血系统药物------------抗血小板、抗凝、促凝、止血、溶栓的区别;;分类;凝血酶间接抑制剂; 磺达肝癸钠是一种人工合成的、活化因子X选择性抑制剂。其抗血栓活性是抗凝血酶III(ATIII)介导的对因子Xa选择性抑制的结果。通过选择性结合于ATIII，磺达肝癸钠增强了(大约300倍)ATIII对因子Xa原来的中和活性。而对因子Xa的中和作用打断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大。磺达肝癸钠不能灭活凝血酶(活化因子II)，并对血小板没有作用，不引起HIT。;维生素K拮抗剂 ----------------华法林;华法林作用机制;特点： 1、口服有效、作用强、生物利用度高、作用维持时间长； 2、起效慢、治疗窗窄、剂量变异性大、影响因素多，需要实验室监测使用。临床问题： 1、平衡获益和风险？卒中评分和出血评分？ 2、剂量的选择与调整？ 3、INR异常升高的处理？ 4、与抗血小板药物的合用问题？ 5、与肝素的桥接问题？ 6、围手术期的处理？ 7、药物相互作用的问题？ ;;Ⅹa抑制剂;;请各位批评指正！