j第十章手外伤的康复.pptVIP

手是运动和感觉器官 裸露于外界环境，最易遭受损伤 发病率约占创伤总数的l/3 绝大多数手外伤患者需要手术治疗 由于组织损伤及手术等可造成： 肿胀、粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩 手康复是在手外科的诊治基础上研究手功能障碍的原因，采取相应的残疾预防和康复治疗措施，以最大限度地恢复或补偿伤手的残余功能。 手康复作用主要是： 预防及减少肿胀， 促进损伤组织的愈合 缓解疼痛，预防肌肉误用、废用或过度疲劳 避免关节再损伤 感觉过敏部位的脱敏 感觉再教育和运动 感觉功能的重建 作业治疗师和物理治疗师应密切合作 治疗师应具备完整的正常手的解剖知识 必须遵循伤口愈合的基本原则 确定并选择基本治疗方式及治疗时间 根据生物力学的原则制作夹板 训练应轻柔，在患者可以忍受的范围内 经过专业训练的手外科治疗师进行 治疗程序个体化 第一节 手外伤的临床检查与康复评定 一、一般检查 (一) 望诊 1、一般情况 皮肤营养情况，色泽、纹理 瘢痕及瘢痕的类型 伤口，红、肿、溃疡及窦道 手及手指有无成角、短缩、旋转及其他畸形 上肢有无萎缩，指甲有无畸形，色泽改变 2．手的姿势 手部肌肉力量平衡破坏或者由于直接损伤皮肤、骨与关节等，形成某种畸形 手的休息