描述性研究医学知识宣讲材料课件.ppt

描述性研究医学知识宣讲材料;描述性研究;描述性研究;;描述性研究(descriptive study): 利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征,为研究疾病或健康状况提供基线资料。通过它可获得有关病因假设的启发,为进一步开展分析流行病学研究提供病因线索。;　　 客观地描述疾病或某种健康状态在人群中的分布以及发生、发展的规律。 是因果关系探索过程中的第一步 一般事先不设对照组，但是分析过程中可以分组进行比较 揭示的暴露与疾病间的统计学关联??能作为因果推断的线索,而不能据此下因果关联的结论;主要的研究类型 个例调查、病例报告和病例分析 现况调查/横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study) 筛检(screening) ……;个例调查;病例报告;病例分析;Case Reports (case series) ;宫颈腺癌105例临床病例分析 ;宫颈腺癌105例临床病例分析 ;宫颈腺癌105例临床病例分析 ;　　在特定的时点或时期内，描述疾病或健康状态在某一特定范围的人群中的分布，探索某些因素与疾病或健康状态的关系。;　　在特定的时点或时期内，描述疾病或健康状态在某一特定范围的人群中的分布，探索某些因素与疾病或健康状态的关系。;　　在特定的时点或时期内，描述疾病或健康状态在某一特定范围的人群中的分布，探索某些因素与疾病或健康状态的关系。;Cross-Sectional Studies (prevalence studies);掌握目标群体中疾病或健康状态的分布 (测量指标以患病率为主) 提供疾病的致病因素的线索 确定高危人群(普查、筛检) 为防制措施及其效果的评价提供有价值的信息;面访 信访 电话访问 自填式问卷调查 体格检查和实验室检查 网上调查;普查(census) 抽样调查(sampling survey);　　在特定时点或时期，对特定范围内的全部人群（总体）进行调查。; 优 点 因为研究对象为目标人群的全体成员,所以确定调查对象容易 不存在抽样误差,可以全面描述疾病的分布特征 可以发现人群中的全部病例 通过普查可以普及医学卫生知识;缺 点 工作量大,工作人员多,工作不易细致,质量难以控制 调查期限短,调查对象多,漏查难免 耗人力、物力、财力 不适于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病;适用情况 疾病的早期发现、诊断和治疗 寻找某病的全部病例，以便进一步控制疾病的流行 (如隔离传染源);　　通过抽样方法，对特定时间、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本人群的调查结果来推论其所在总体的情况。;;优 点 省时间，省人力、物力、财力 工作易于做得细致; 缺 点 设计、实施、资料分析较普查复杂 重复或遗漏不易被发现 患病率太低的疾病也不适合抽样调查 对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适合用抽样调查;随机抽样方法 单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(clustering sampling) 多级抽样(multistage sampling);现况调查的实施步骤;估计样本含量的意义 过小: 抽样误差大、代表性差、不易得出有意 义的结果 过大: 不必要的浪费 估计样本含量方法 凭经验 公式计算;影响样本含量的因素 总体疾病的患病率 对调查结果精确性的要求: 允许误差越大，所需样本量越小 显著性水平(a);样本大小的计算公式 计量资料: 计数资料: ;抽样调查的实施;抽样调查的实施;按不同空间、不同时间、不同人群特征、或是否暴露于某个研究因素分组，描述不同组的患病率水平，并进行比较 按是否患病分组，比较两组在空间、时间、人群特征或各种暴露因素的分布上是否存在差异;某现况调查共抽取12013名调查对象，其中患高血压者1349人，吸烟者3477人，患高血压的吸烟者465人，而未患高血压的吸烟者3012人，试对上述调查结果进行分析。;高血压患病率：1349/12013=11.23%； 人群吸烟率：3477/12013=28.94%； 高血压者的吸烟率：465/1349=34.47% 未患高血压者吸烟率： 3012/（12013-1349）=28.24%； 单因素分析 多因素分析;高血压组与非高血压组的吸烟情况比较 吸烟 高血压 合计