椎体局灶性病变综合影像学评判课件.ppt

椎体局灶性病变综合影像学评判;2016病例交流（16）;临床近期病例; 颈椎、胸椎的MRI 另注意：胸骨柄与体部骨硬化信号;椎小关节的关节病：注意它与后续的PET-CT所见对应;椎体右前缘增厚的软组织MR与CT;骨盆、胸、腰椎平片;CT检查;CT检查;CT容积重建：显示椎体旁的骨化结构，但却看不见椎旁增厚的软组织;PET-CT:椎体及周围软组织;PET-CT;左侧椎小关节;影像学综合诊断（骨组、PET-CT合议）： 1、弥漫性特发性骨肥厚症（DISH） 2、相关免疫性骨病待除外;弥漫性特发性骨肥厚症( diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH) 1971 年由 Forestier指出该症的主要特征是脊柱胸腰段及颈胸段前方和右外侧韧带骨化, 椎体前方皮质骨肥大, 椎间隙前方有云彩样阴影,也称为“Forestier 病”。 它是一种常见的随年龄增长而逐渐增多的疾病。目前国内流行病学资料匮乏, 国外资料显示在超过40岁的人群中, 男性发病率为3.8%, 而女性为2.6%; 在65岁以上人群中的发生率约为10.0%。临床上往往易与强直性脊柱炎及退行性骨关节病相混淆。 DISH的病因不明，有研究认为与内分泌失调、高血糖、肥胖有关。该病主要病理改变为脊椎的前纵韧带、椎旁结缔组织和纤维环的局限性或广泛性钙化或骨化，纤维环的退行性变