心脏冠状动脉解剖和CT诊疗课件.ppt

心脏冠状动脉解剖和CT诊疗;定义;前面观;左冠状动脉;前室间支（前降支）：沿前室间沟下行，绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支（后降支）相吻合。 沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支，分布于室间隔前2/3?。 ;旋支：沿冠状沟左行，发出左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。 ;右冠状动脉;右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。 ;冠状动脉分段;;;;;冠状动脉与心脏供血关系;冠状动脉与心脏供血关系;64排CT在心脏病变检查中的应用;症状不典型的可疑冠心病患者，如果CT检查阴性，基本可以排除冠心病 没有冠心病症状的瓣膜病患者心外科换瓣前，替代常规的经导管冠状动脉造影 暂不愿接受冠状动脉造影检查的冠心病患者，64排CT初步评价病变严重程度及预后 ;冠脉左右优势的判断;;右冠优势型;左冠优势型;对斑块的评估;冠状动脉斑块的病理学演变;稳定斑块;对冠状动脉斑块的评估;冠脉软斑块;;软斑块;冠脉混合密度斑块;软斑块包绕小钙化灶;右冠混合密度斑块;冠脉硬斑块;;;冠脉开口变异的诊断;;左冠起源于右冠状窦;;;回旋支缺如;并行LM（LAD及LCX分别起源于左冠窦）;对冠脉血管迂曲的诊断;;;对壁冠状动脉（肌桥）的诊断;心肌桥与壁冠状动脉;前降支明显狭窄的肌桥;对冠状动脉支架的评估;对冠状动脉支架的评估;支架术后断裂;支架内狭窄;支架内狭窄;对冠状动脉搭桥术后的评估;对冠状动脉搭桥术后的评估;谢谢！！！