性传播疾病医学知识宣讲课件.ppt

未经治疗的尿道炎经常上行感染引起并发症，常见的有： ①附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存； ②前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。 此外还可引起Reiter综合征，表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征； 其他还可见：直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。 临床表现 临床表现 2 女性非淋菌性泌尿生殖道炎，主要累及宫颈。半数以上患者无症状，有症状亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。上行感染可引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症，甚至肝周围炎。 3 新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体，引起结膜炎或肺炎。 实验室检查 可通过抗原检测、细胞培养和核酸检测等发现沙眼衣原体感染依据。 诊断和鉴别诊断 本病主要根据病史(性接触史、配偶感染史等)、临床表现和实验室检查结果进行诊断。 性传播疾病医学知识宣讲 性传播疾病 性传播疾病 (sexually transmitted disease，STD)是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。不仅在性器官上发生病变，可通过淋巴系统侵犯性器官所属淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。 记住哟 我国传染病防治相关法规规定的STD包括：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎（宫颈炎），尖锐湿疣，生殖器疱疹，软下疳、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等8种。 广义性病还包括：生殖器念珠菌病，细菌性阴道炎，阴虱、阴道毛滴虫病、乙型肝炎，疥疮，传染性软疣，阿米巴病，股癣等20多种。总称新一代性传播疾病。 常见病原体及临床特征 病 名 病 原 体 临 床 特 征 淋病 淋病奈瑟菌 尿道刺激症状，尿道口溢脓 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 乳头状、菜花状赘生物 非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体 轻度尿道炎、急慢性宫颈炎、宫颈糜烂，少量稀薄浆液性或粘液脓性分泌物 解脲支原体 梅毒 梅毒螺旋体 一期硬下疳，二期梅毒疹，三期树胶肿 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 外阴簇集水疱、反复发作 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 记住哟 传播途径 STD常见传播途径有： (1)性接触传播：同性或异性性交是主要传播方式，占95％以上，其他类似性行为(口交、肛交、手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。 (2)间接接触传播：通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。 (3)血液和血液制品传播：输入受病原微生物污染的血液或血液制品，以及静脉成瘾者共用注射器或针头。 (4)母婴垂直传播：患病的母亲通过胎盘感染胎儿，分娩时胎儿通过产道时感染或通过母乳喂养感染婴儿。 (5)医源性传播：被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术等方式感染他人；医务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。 (6)器官移植、人工受精等传播。 记住哟 男性尿道分泌物； 女性阴道分泌物异常； 外生殖器溃疡； 外生殖器新生物 女性下腹痛； 腹股沟淋巴结肿大 阴囊肿胀； 新生儿结膜炎 常见的八大病征： 主要为硬下疳( chancre)和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。 硬下疳其特点为： 1、潜伏期1周-2月，平均2-4周。 2、好发部位：90%发生于外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头包皮；女性好发于大小阴唇、会阴及子宫颈。 3、皮损：常为单发，偶为多发。初起为一小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径约1-2cm的无痛性溃疡，圆形或椭圆形边缘清楚、周边水肿并隆起、基底平坦、基底呈肉红色、触之有软骨样硬度，表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、传染性极强。 4、约3-4周或治疗后1-2周硬下疳可消退，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。 一期梅毒 (primary syphilis) 记住哟 硬化性淋巴结炎：硬下疳出现后1-2周，腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，常为数个、大小不等、质硬、不粘连、表面无红肿破溃、无疼痛、触痛，消退常需数月。穿刺淋巴结检查有大量的梅毒螺旋体。 一期梅毒 (primary syphilis) 记住哟 一期梅毒诊断依据： ①有不洁性交史； ②潜伏期3周左右； ③典型症状：外生殖器单个无痛性下疳； ④实验室检查：硬下疳处取材以暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫抗体检查出梅毒螺旋体； ⑤梅毒血清试验阳性。 一期梅毒 (primary syphilis) 1、一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害，称二期梅毒。 2、常发生于硬下疳消退后3