充血性心力衰竭 储春蕾.pptVIP

急性充血性心力衰竭储春蕾 定义 ??? 定义：指由于心功能减损，虽经发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢的需要，因而体内有关部位发生血液淤积，产生一系列临床症状和体征的临床综合征。 多发生于一岁以内，诱因多为重症肺炎，毛细支气管炎。 病因 1.新生儿期：先心病，左室发育不良综合征，主动脉缩窄，完全性大动脉错位，新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖等。 2.婴儿期：先心病：室缺、动导未闭，心内弹，感染性心肌炎，川畸病，输液过多过快。 3.幼儿及儿童：风湿性心脏炎瓣膜病，心肌炎，心肌病，急性肾炎，严重贫血。 临床表现 ㈠全身症状： 淡漠、乏力、多汗、食欲减退，消化功能低，生长发育停滞，喂养困难，吮少量奶即呼吸困难，疲劳拒食，喜靠大人肩上（婴幼儿端坐呼吸）。 临床表现 ㈡肺静脉淤血表现： 1.呼吸急促：快而浅表，活动后加重。婴幼儿哭闹，吃奶时为著。 2.咳嗽：干咳或血性泡沫痰。 3.紫绀； 4.肺部罗音：肺部可有湿罗音或哮鸣。 临床表现 ㈢体循环静脉淤血表现： 1.肝肿大：短期内增大1.5cm以上，早期表现和最常见体征。 2.颈静脉怒张：婴幼儿不明显，但可观察手背静脉充盈情况。如半坐位，将手抬至胸骨上窝水平或略高时，如仍显手背静脉充盈时表明静脉淤血。 3.水肿：下垂部位，但婴幼儿细胞外液分布均匀，水肿不明显，有时仅眼睑、面部轻