不同窗宽窗位在夜班急诊CT诊疗中的应用课件.pptVIP

不同窗宽窗位在夜班急诊CT诊疗中的应用;不同窗宽窗位在夜班急诊CT诊断中的应用;一、在肠梗阻、肠套诊断中，要注意多窗宽显示是否合并肿瘤存在;CT487923； 女、76岁，入院前6天无明显诱因出现中下腹胀痛，呈阵发性，5分钟/次，间隔30分钟。;;L：40、W：150;肿瘤对周缘脂肪组织浸润及周缘淋巴结转移;少脂肪病人，要注意形态上的改变;但本患者被诊断左肾恶性肿瘤;;2014-09-12(右半结肠)1.回盲部溃疡型中分化腺癌伴坏死，侵及肠壁全层达浆膜下纤维脂肪组织。 2014-10-22（左肾囊壁1）符合囊肿壁组织。（左肾囊壁2）符合囊肿壁组织。（左肾囊性肿物）符合囊肿壁组织，灶区纤维组织增生伴出血及慢性炎症细胞浸润。;320低MA扫描，CT值不可靠;;肠套叠： 表现为腹腔内分层状软组织肿块， 呈 “同心圆” 状或 “袖套状” ， 并可在套叠的头部显示肿瘤、憩室等。 ;回肠肠套叠伴肠梗阻;;;;;病理：（小肠）多发性Peutz-Jeghers息肉伴局部腺体中度不典型增生，部分肠壁出血性梗死，大体检查见小肠套叠。;小肠肿瘤伴肠套;;;;病理： （小肠）恶性间叶性肿瘤，考虑多形性未分化肉瘤，侵及肠壁全层。;男69、腹痛1月;平扫+三期增强;小肠脂肪瘤并肠套叠;;二、高密度病灶中的应用;正常粪块与粪石的区别;正常粪块为含气的不规则团块，可变形，形态不固定，内部可见筛孔状气泡征，增强不强化，无硬化边。;腹胀、腹痛伴肛门停止排便排气10天;粪石阻塞;（回肠腔内肿物）粪石。;;粪石的CT表现肠腔内呈圆柱形、椭圆柱形的密度不均匀影，内部可见筛孔状减低影和气泡征，边缘硬化边，形态固定，增强后未见明显强化。;女50岁，外伤1h;注意少量出血(窄窗);;增强扫描;三、在低密度病灶中的应用;女、33岁，下腹痛;;以上病理：（左卵巢瘤）成熟性囊性畸胎瘤，并见成熟神经组织。;男22岁腹痛4h;上消化道穿孔伴少量游离气体;四、等密度病灶，要注意与正常结构区分;女26岁，右腹痛1天;;注意间巨大质瘤囊变与扩张肠腔鉴别;;五、在炎症及渗出性改变中的应用;阑尾炎症：增加窗宽对周缘积液及渗出、脂肪浸润显示较佳;;胰腺炎伴周围渗出性改变；女71岁，上腹痛1天;少量渗出的更要注意；男63岁腹痛三天伴黄疸;??尿路结石伴急性渗出;总结;谢谢！！