麻醉汇总医学知识宣讲课件.pptxVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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麻醉汇总医学知识宣讲课件.pptx

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麻醉汇总医学知识宣讲;;;重点难点;局部麻醉;局部麻醉的概念;1.离解常数（pKa） ①起效时间：pKa愈大，起效时间延长 ②弥散性能：pKa愈大，弥散性能愈差 ;（四）不良反应;（四）不良反应;（四）不良反应;（四）不良反应;（五）常用局麻药;常用局麻药比较;（一）表面麻醉 1.将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象 2.常用药物为1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因（二）局部浸润麻醉 1.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用 2.常用药物为0.5%普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因（三）区域阻滞 1.在手术部位的四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维 2.常用药物为0.5%普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因（同局部浸润麻醉）（四）神经阻滞在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用 ;（四）神经阻滞 ;（四）神经阻滞 ;尺神经;局麻是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法，并可保持病人意识清醒，适用于较表浅、局限的手术常用局麻药包括普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因所有的局麻药，无论采用何种给药途径，一旦血药浓度超过一定阈值，就可能发生不良反应，主要累及中枢神经系统和心血管系统为了预防局麻药毒性反应的发生，可给予麻醉前用药，一次用药量不应超过限量，根据具体情况和用药部位酌减剂量，药液内加入适量肾上腺素，注药前应回吸无血液以及注意缓慢给药等常用局麻方法包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞