颅脑MRI临床应用临床实习）课件.ppt

颅脑MRI临床应用临床实习）;一、颅脑MRI概论;MRI的发展概况;MRI的工作原理;MRI检查的优势;MRI检查的缺点;颅脑MRI检查适应症;MRI检查禁忌证;MRI检查前准备及注意事项;移动伪影;金属伪影;伪影;颅脑MRI检查方法;二、颅脑MRI正常表现;;颅脑MRI：正常表现;上颌窦 ;;;;;;;;;;T1WI： T1加权成像(T1 weighted imaging);;;脑脊液（长T1长T2）  T1WI呈低信号，T2WI呈高信号;;;3.0T：T1WI-TRA;矢状面可显示中线结构的形态及其毗邻关系，明确幕上和幕下结构。 可见中间的胼胝体，由前向后分为膝部、体部和压部， 脑干从上向下依次为中脑、脑桥和延髓。;;内囊;FLAIR：液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery);正常颅脑弥散加权像(DWI);DWI;FIESTAfast imaging employing steady-state acquisition稳态采集快速成像;正常颅脑MRA;正常颅脑静脉窦成像(MRV);;四、颅脑基本病变MR表现;MRI上T1WI低信号，T2WI高信号（长T1长T2）：脑肿瘤、囊肿、脑梗死、脱髓鞘、水肿;MRI上T2WI低信号;MRI上T1WI高信号;对比增强改变;脑萎缩;四、MRI在颅脑疾病的临床应用;（一）MRI在颅内肿瘤的应用;男，7岁,头痛头晕半年;右额叶I级星形细胞瘤;男,36岁,癫痫2月;右侧额顶叶分化不良星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级;女,45岁,少突胶质胶质瘤;大脑凸面脑膜瘤;女，37岁，外伤后发现颅内肿物10多天;女，37岁，肢端肥大症5年，垂体生长激素瘤;垂体微腺瘤;左侧听神经管内段微小听神经瘤;121056;女，60岁，听力下降7年，面部感觉减退5个月。;FIESTA－AX 3D-MIP重建;男，73岁，反复干咳2周;男，55岁,头痛10天。;男，67岁,记忆力减退1个月。;同一病人的CT图片与MR增强图片对比。;女，37，发现枕部肿块2个月。;（二）MR在颅脑外伤的应用;T1WI呈低信号;外伤后14天，外院CT未见异常;;CT平扫;;男，2岁，高处坠落致人事不省8天。;（三）MRI在脑血管病变的应用;;男,56,突发右侧肢体无力4天.;男，66岁，右侧外囊血肿6月后复查;右侧大脑前动脉供血区脑梗死;2011-2-7,T2FLAIR;左侧小脑半球脑梗死;T2WI未见明显病灶;MRI-T2WI;T1WI正常;DWI清晰显示病灶;DWI清晰显示病灶;女，86岁，突发人事不省，右侧肢体无力9小时;左侧大脑中动脉供血区脑梗死-T2WI;男，57，突发左侧肢体无力20天;腔隙性脑梗死;缺???灶;血管周围间隙;软化灶;;基底动脉动脉瘤;大脑前动脉动脉瘤合并出血;;MRA示左侧中动脉分支增粗并见 畸形血管团及明显扩张的引流静脉;男，30岁，突发四肢抽搐30小时，伴人事不省1天;女，１２岁．;同前病例，ＭＲＡ;;（四）MRI在颅内感染性疾病的应用;脑脓肿，DWI呈明显高信号;男，34岁，反复头痛2月余;结核脑;脑膜炎;;;女，6岁，乙脑;（五）MRI在脱髓鞘疾病的应用;多发性硬化;男，39岁，左侧肢体无力10余天;（六）MR在颅脑先天性畸形的应用;胼胝缺如;胼胝体部分发育不良;Chiari畸形;T1WI;右侧融合型脑裂畸形;左侧脑裂畸形;;（七）MRI在脑变性、中毒性疾病中的应用;;女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。;谢谢！