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肝性脑病病人的医疗护理;教 学 目 标;;LOGO;病 因
肝炎后肝硬化
原发性肝癌
各类肝炎所致急性或爆发性肝衰竭期
其它疾病:
--- 妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染; 诱 因
上消化道出血
大量排钾利尿、放腹水
高蛋白饮食
安眠镇静药、麻醉药大量应用
便秘、尿毒症
外科手术、感染;Ming Dynasty ;氨中毒学说
;
-- 甲基硫醇和二甲基亚砜可致实验动物意识模糊、定向力丧失、昏睡和昏迷
-- 严重肝病病人甲基硫醇↑
-- 短链脂肪酸 诱发实验性肝性脑病
;假性神经递质学说;Γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说 ;氨基酸代谢不平衡学说 ;A theoretical basis of all clinical subjects of TCM ;restriction;临床表现;一期(前驱期) 轻度性格改变和行为失常
二期(昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、
行为失常为主
三期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主
四期(昏迷期) 神志完全丧失,不能唤醒;Inspection ;链接:智力测验;Inquiry? ; ;护理措施;链接:肝性脑病的宜用食物;链接:肝性脑病的鼻饲流质食谱举例;有受伤的危险
--- 评估病人的意识状况
--- 移去环境中的不安全装置和物品
--- 对定向力或意识障碍者提供保护措施,如使用床档
;认识和避免诱因
合理饮食
劳逸结合,保持良好心态
按时和遵医嘱服药,定期随访
注重肝性脑病的早期征象,早期就诊; ;Green E is life of ……;
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