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Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效 翱斜临瘩索奋第22卷第222007年l1月JApplClinPediatr.Vo1.22No.22,No2007 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效 林刚,唐凯,楼跃,潘新华,张志群,黄禄基,王磊,刘飞,倪磊 (南京医科大学附属南京儿童医院骨科,南京210008) ? 1753? ? 论着? 摘要:目的评价Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法应用Ponseti方法(连续石膏矫形加皮下跟腱切断加足 外展矫形支具)治疗先天性马蹄内翻足25例31足.男20例25足,女5例6足;年龄5d～12个月.结果病例随访2～24个月,平均 16,3个月,按Dimeglio和Pirani分类和评价方法,25例31足中24例30足(96,8%)畸形获得满意矫正,1例1足残余部分畸形需手术 治疗.结论Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足均可取得良好疗效. 实用H科临床杂志,2007.22i22):1753—1754 关键词:Ponseti方法;马蹄足,先天性;石膏 中图分类号:R726.1文献标志码:A文章编号:1003—515X(2007)22～1753—02 TherapeuticE仃ectofPonsetiMethodTreatmentonCongenitalClubfoot L/NGang,TANGKai.L0UYue,PANXin—hua,ZHANGZhi—qun,HUAⅣGL一ii,WANGLei,12UFei.NILe (DepartmentofOrthopedics,NanjingChildrenSHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,Nanjing210008,China) Abstract:ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofPonsetimethodforearlytreatmentofcongenitalclubfoot,MethodsTwenty—five patients(31feet)withcongenitalclubfoot,including20males(25feet)and5females(6feet),weretreatedbyPonsetimethod(withcontinuous castingorthopaedicandpereutaneoustendoachillestenotomyandabductiveorthopedicbrace).Theagesofpatientsrangedfrom5daysto12 months.ResultsThefollow—upstudylastedfor2—24months.average16.3months.Thedeformityrectificationeffectsof30feet(96.8%) weresati幽ed.1footremnantdeformityandneedsoperationtreatment.ConclusionPonsetimethodexpectanttreatmentindisparitydegreede— formityofcongenitalclubfootproducesthesatisfactorycurativeeffect. JApplClinPediatr.2o07.22(22:1753—1754 Keywords:Ponsetimethod;clubfoot,congenital;casts 先天性马蹄内翻足(congenitalclubfoot,CCF)是小儿常见 的一种四肢畸形.其病因,病理及发病机制尚未完全清楚, 治疗原则和方法未能统一,但国内外学者普遍认同早期治疗 的重要性….近年来由于各种矫形手法从出生后即开始治 疗,使大部分患儿免于手术矫形.本院采用Ponseti方法,通 过手法矫正连续石膏固定,再行经皮跟腱切断术,继而使用 足外展矫形支具等序列疗法,治疗CCF25例31足,取得较 满意疗效.现报告如下. 资料与方法 一 , 一 般资料2005年7月一2007年2月本院采用Pon— seti方法治疗CCF共25例31足.其中男20例25足,女 5例6足;右侧12例,左侧7例,双侧6例.开始治疗年龄 5d～12个月,平均1.6个月,其中新生儿期15例,小婴儿期 8例,婴儿期2例.病例均表现为马蹄,内翻,内收畸形.依 据Dimeglio法分型:TypeIIa型(轻度)8例,TypeIIb型(中 度)14例,TypellI型(重度)3例;依据Pirani评分:总分 (Ts)=后足评分(HS)+中足评分(MS),:3.5分6例, 4分2例,4