妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理体会.docVIP

PAGE PAGE 1 妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理体会 　　【摘要】目的：探讨妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理体会。方法：随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者，按随机原则分成实验组及对照组各20例，其中实验组对其进行心理护理、化疗期间的护理和化疗毒副反应的护理等，对照组在化疗期间及化疗后不提供相关护理，分别观察化疗期间实验组与对照组患者的病情变化和患者化疗后所产生的并发症。结果：术后化疗得到合理护理的妇科恶性肿瘤患者，病情稳定，有效减少了化疗后产生的各类毒副反应。结论：妇科恶性肿瘤患者术后获得了合理的护理，患者心情平稳，病情随之稳定，各类化疗后并发症较少发生，生活质量显著提高。 　　【关键词】妇科恶性肿瘤；术后化疗；护理；体会；毒副反应 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.048 　　如今，妇科恶性肿瘤已经严重威胁到了妇女的生命与健康，众所周知，化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一，但是化疗不仅可以杀死和抑制肿瘤细胞，而且对人体正常的细胞也有杀伤作用，化疗后会引起许多毒副反应[1]。因此，做好妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理工作，改善患者的不良情绪和恐惧心理，帮患者树立自信心，对患者减轻毒副作用、帮助化疗顺利进行和巩固手术后的治疗效果有重要意义。随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者，对其进行手术后化疗的护理，现将方法和结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者，将患者随机分成两组，每组20例。实验组20例，年龄26～72岁，平均（49±4.4）岁，其中宫颈癌7例，卵巢癌7例，子宫内膜癌4例，恶性绒毛膜上皮癌2例。对照组20例，年龄28～74岁，平均（51±4.4）岁，其中宫颈癌6例，卵巢癌6例，子宫内膜癌5例，恶性绒毛膜上皮癌3例，均使用紫杉醇、卡铂等作为化疗药物。 　　1.2方法对照组仅接受医院治疗的一般常规护理。实验组进行心理护理、化疗期间的护理和化疗毒副反应的护理，具体如下。 　　1.2.1心理护理妇科恶性肿瘤患者的心理护理是整个治疗过程护理的关键，大多数患者都存在不同程度的焦虑、疑惑、恐惧和悲观的心理，主要是由于患者对妇科恶性肿瘤缺乏正确的认识，对化疗信心不足，过度忧虑化疗的毒副反应。针对不同的患者，应该采取不同的心理辅导方案，护理人员应主动与患者交谈，嘱患者说出心中的顾虑与疑问，并耐心地给患者解答，并向家属讲解化疗的相关事宜，取得家属的信任，与家属配合一起开导患者，帮患者树立战胜疾病的信心，放松心情，积极地配合医生的治疗。 　　1.2.2化疗期间的护理妇科恶性肿瘤患者用药后大多数患者会出现强烈的恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应，这主要是由于化疗药物使用的剂量较大、周期较长和毒副作用大。为了帮助患者积极地配合化疗，除了需要耐心细致的疏导工作，还可以根据患者的体质，在化疗前后适当地给予昂丹司琼、地塞米松和胃复安等减轻胃肠道反应。在化疗期间可以让患者听音乐、看报纸等，以分散患者的注意力。 　　1.2.3化疗毒副反应的护理 　　1.2.3.1骨髓抑制骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板减少，是化疗药物最常见的毒副反应之一。为了避免白细胞的长期降低，临床应注意药物的联合使用。白细胞持续降低会导致患者抵抗力下降，容易发生感染或者败血症，因此，必须对患者实行隔离保护，病房每日消毒，严格限制探访人员和时间。嘱患者加强营养支持，注意寒热适中，避免感冒。定期进行实验室检查，若白细胞计数 　　1.2.3.2胃肠道反应胃肠道反应主要有：厌食、恶心、呕吐和腹泻等症状，与患者体质关系密切。患者应食用易消化、营养丰富的食物，尽量避免甜食和油腻的食物，对于呕吐较严重的患者应注意补充液体电解质。 　　1.2.3.3口腔护理发生口腔溃疡的患者，要补充维生素B族，除此之外，应避免食用太热、太酸和粗糙生硬的食物。 　　1.3统计学处理采用PEMS3.1软件对数据进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 　　2结果 　　化疗结束后，对照组所产生的毒副反应明显高于实验组，实验组患者自信心加强，积极配合医护人员进行化疗，化疗过程顺利，化疗后并发症的发生率降低。详见表1。 　　表1两组患者化疗后的情况比较 　　组别白细胞（×109/L）消化道反应例数（例） 　　实验组（n=20）3.9±0.7*4* 　　对照组（n=20）3.1±1.212 　　*与对照组比较，P 　　3结论 　　妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命的疾病之一，随着医疗水平的不断进步与发展，手术和化疗已经可以在很大程度上帮助患者减轻痛苦，提高生存率[2]。手术后化疗已经广泛应用于临床。临床上常常出现不同程度的毒副反应和组织脏器的受损皆是由于化疗药物的细胞毒性作用，在杀灭或抑制肿瘤