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二、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;
参照预检分诊流程及急诊分诊指南;
按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
急诊初筛卒中病人
急诊初筛卒中病人
记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则
记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则
45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估
45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估
符合溶栓标准:发病时间3小时
符合溶栓标准:
发病时间3小时
18岁年龄80岁
无出血倾向者
筛选有病程记录
溶栓排除标准:
发病时间3小时
年龄80岁或18岁
症状迅速改善
其他
取得知情同意
患者和家属不同意者签字;
签字;
就地治疗,联系住院
联系抢救室主班进行溶栓治疗
联系抢救室主班进行溶栓治疗
房颤引起的脑梗死抗凝治疗
房颤引起的脑梗死抗凝治疗
(无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)
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