急性肾衰竭主题讲座课件.pptVIP

急性肾衰竭主题讲座;一、概 念;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;起始期有严重肾缺血，但尚未发生肾实质损伤，以原发病的症状体征为主要表现，肾损害可逆转。此期历时很短仅数小时至1－2天。;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、实验室及其他检查;五、治疗要点;五、治疗要点;处理代谢性酸中毒 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，根据心功能调节滴速。 控制感染 感染是少尿期发生死亡的主要原因。应早期使用抗生素，并合理选用对肾脏无毒性的抗生素。控制心衰 使用扩血管药物，减轻心脏前负荷。容量负荷过重时最有效的治疗是透析治疗。;透析治疗 可迅速清除体内过多的代谢废物，维持水电解质酸碱平衡。多尿期治疗 重点维持水电解质酸碱平衡。多尿期开始尿量＞2500ml/天时，血尿素氮仍可持续上升，可维持透析治疗。恢复期治疗 定期随访肾功能，避免使用对肾有毒性的药物。;六、常用护理诊断和护理措施;六、常用护理诊断和护理措施;潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失衡 A、绝对卧床休息，抬高下肢，昏迷按昏迷护理常规。 B、维持水平衡：量出为入。严格记录24小时出入量。严密观察有无体液过多的表现：监测体重、血钠变化，监测中心静脉压，观察有无水肿，胸片肺充血，心率快、呼吸促、血压高等。 C、及时处理电解质