植物神经系统定位诊断资料.pptVIP

3、正常膀胱压力容量曲线： 灌注量150-200ml?2-10cmH2O ?300-400ml ?急排尿，无残余尿。 4、病变： ⑴脑部损伤：额叶，扣带回，下丘脑，脑干，内囊，膀胱内知觉，尿失禁 ⑵脊髓损害（S2以上）：圆锥及其神经根完整? 反射弧正常 ⑶ 圆锥，马尾，周围神经病变：反射弧中断，膀胱发射不能发生?尿潴留，但若膀胱壁保持自主活动?自主性膀胱 5、膀胱机能异常（尿失禁，尿潴留）： ⑴ 上运动神经元损伤：高张力，膀胱容积小，无残余尿 ，排尿突然，失禁，病变位于S2以上 a 旁中央小叶，内囊病变：尿失禁，但膀胱内感觉正常，皮层抑制功中断，无抑制性膀胱 b 脊髓（横贯性）病变：骶髓反射弧正常，膀胱内感觉模糊不清，尿失禁，反射性膀胱 ⑵ 下运动神经元损伤：低张力，膀胱容积大，残余尿增加，排尿无力，尿潴留。 a 脊髓后柱，后根病变：膀胱内感觉消失，容量?1000ml，残余尿，低张力，尿潴留，无张力性膀胱（感觉障碍性，运动麻痹性，急性完全性） b 脊髓前后根，圆锥，马尾，骨盆神经病变：膀胱张力性降低，略有张力，容量上升，自动膀胱（自主性膀胱，肌源性膀胱），尿潴留（充盈性尿失禁） 总之，上运动神经损伤 ?尿失禁（高张力膀胱）； 下运动神经损失?尿潴留（低张力膀胱（休克期） （二）泌汗障碍：大汗腺、小汗腺、热调节性出汗、味