病房护士工作流程.docVIP

PAGE PAGE 7 病区护士长工作流程及标准 时间 工作流程 标准 7:45—8:00 检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。 1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈，及时整改。 2、按时召开晨会交班，全体医护人员参加，交班内容客观、真实、完整，程序规范，根据报告做出总结，扼要布置当天的工作。 3、每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。 4、检查出院病历和运行中病历书写情况，各项护理文书书写规范，签字符合要求。 5、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。严格遵守和履行各项规章制度，岗位职责和操作流程，落实各项护理核心制度。 6、监督、指导每日的医嘱查对，参与每周（一、四）两次医嘱大查对并签名。 7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织教学讲课，按时进行出科考试和书写实习鉴定。 8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况，发现问题立即整改，使之达到护理质量评价标准。 9、定期检查各种记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。各项记录填写准确、及时、完整，符合标准要求。 10、每月按计划组织业务学习，有记录、有登记，定期进行考核。 11、定期召开工休座谈会，有记录，有对意见和建议的落实、改进情况，及时向患者反馈。 12、严格执行护理质量检查制度，随时监控护理质量，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施，进行跟踪验证，检查有登记，按要求填写登记表并进行反馈。 8:00—8:30 组织晨会交班，交接夜间情况，传达会议精神。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人，指导当日工作。 8:30—9:00 进行查房，检查晨间护理（床头卡、腕带、床铺），全面评估病人，了解病人需求，掌握病房动态信息，做到全面了解。 9:00—10:00 整理出院病历，检查出院病历书写是否规范，费用是否合理，有无漏费。 10:00—11:00 护理查房，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，核心制度落实情况，并给予针对性指导。检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况，手术病人、特一级病人医嘱执行情况，基础护理落实情况。 11:00—11:30 参与核对医嘱，检查指导临床护理带教工作，参加危重病例讨论、抢救等工作。 11:30—12:00 重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况，出院病人，床单元处理与消毒情况。 14:30—15:00 巡视病房，了解病人需求，检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。 15:00—16:00 检查各记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。检查运行中病历书写情况。协调各种关系，处理行政事务 16:00—17:00 督促或组织三基学习，业务学习，护理查房，质控，工休座谈，政治学习。根据每日工作反馈情况，检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。 17:00—17:30 参加晚间护理，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，基础护理工作情况，并给予针对性指导。 病区责任组长工作流程及评价标准 时间 工作流程 标准 7:45—8:00 到岗 1、提前15分钟接班，负责分管患者的晨间护理工作，病室开窗通、保持房整洁，安静，符合质控要求。 2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管患者床头交班，阅读本组重危患者，夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。 3、负责分管患者的治疗和各项护理工作。负责当日手术患者的治疗与护理。协助各组做好分管患者临时医嘱执行。4、认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。 5、经常巡视病房与患者沟通，做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。 6、仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。 7、负责抢救及出入院护理。负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导，做好终末消毒。掌握分管患者八知道。 8、分配新入院患者床位，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 9、做好手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。 10、办理出院患者病历。 11、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。 配合护士长做好病区管理工作及