医保大数据控费监管方案.pptx

医保大数据控费监管方案;名称：成都数联易康科技有限公司 成立年份：2015年 所有制形式：有限责任公司 公司规模（人数）：51 主要产品和服务：医疗保险审核服务、医疗保险大数据监管服务、医疗智能及决策支持 年销售额： 项目简介：成都数联易康科技有限公司是一家专注于利用大数据手段为各地人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会提供智能审核、?政策制定辅助决策、医疗行为监管等服务的医疗保险第三方服务提供商。基于医疗费用快速增长的压力且医保现有的控费手段不足，??出医保大数据控费监管方案。本方案对医疗结算数据可进行基于医学规则的全量审核，找出基金不合理使用以及构建大数据算法模型对报销数据进行欺诈骗保识别有效杜绝基金的不合理支出，另外从基金流向分析、医疗资源配置分析、基金预测、诊疗方案分析、模拟仿真及主题报告等方面帮助医保局实现对基金管理决策的数据支撑，支撑医保中心进行支付方案改革等。 ;创新背景;创新背景;创新解决方案;创新解决方案;创新解决方案;创新解决方案;创新解决方案;创新成果;创新成果;创新成果;创新成果;创新成果;创新成果;发展规划;创新性： 创新模式与传统模式之间的比较，创新的意义与方法。 实践性： 创新实践中提升了价值，取得了良好的经济、社会效益（请尽量使用客观的文字或数据），已取得的落地成果。 推广型： 具有行业内的学习和推广价值，可复制性。;创新性分析;实践性分析;推广性分析;推广性分析;成都数联易康科技有限公司是一家专注于利用大数据手段为各地人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会提供智能审核、政策制定辅助决策、医疗行为监管等服务的医疗保险第三方服务提供商。帮助医保基金从事前、事中、事后三个层面更好的监管基金，杜绝欺诈骗保行为，保障基金安全，数据决策。 公司拥有10余年经验的数据挖掘、医疗行业、医疗保险、信息技术知名专家团队。截止目前共计申请医疗大数据专利10余项，6项与大数据医保反欺诈相关，获得自主知识产权大数据自适应学习引擎1项，获得软件著作权6项，获得四川省科技厅产业化课题支撑。目前公司就医院端大数据精细化管理产品已与四川省内外多家医院开展了深入合作，在全国范围内对医保第三方大数据控费监管产品进行了推广，已与多家人社局，卫计委，商业保险机构，药企进行了深度合作，累积覆盖医保参保人员7000余万。 公司2015年获得了经纬500万的天使轮基金支持，到目前为止，公司的估值已经超过一个亿。 ;附件-项目团队介绍;附件-项目团队介绍;附件-创始人/领导层，项目对接人的联系方式;附件-创始人/领导层，项目对接人的联系方式;附件-项目其他补充材料