食管静脉曲张套扎术教学文案.pptVIP

41病区 王红燕;食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血死亡率达50%~70%，反复出血发生率为80%。;概念：是在内镜下，用食管静脉曲张套扎器把安装在内镜头端的橡皮圈套扎在被吸入的曲张静脉上，形成息肉状，数天后自行脱落。EVL不影响食管壁肌层，不会导致食管腔狭窄。;优点：安全性高 疗效好 费用低 并发症少 可反复进行 住院周期短 ;适应症;禁忌症;心理护理;术前护理——心理护理 1、了解和评估患者的心理状态、社会关系、性格特点等，采取相适应的护理措施 2、向患者耐心讲解有关套扎治疗的过程和可能有的感觉，告诉患者如何有效配合才能减轻不适感 3、耐心说明套扎治疗的安全性和疗效，并介绍过去成功的病例，增强患者的勇气，树立战胜疾病的信心 4、取得患者及家属同意后签定相关告知书 ;术前护理——术前准备 1、评估患者的全身情况和生命体征 2、术前禁食8h 3、完善血常规、肝功能、凝血时间、心电图、胸片、上腹门静脉彩超及CT或MRCP等相关检查，并备血 4、高血压、糖尿病的患者应监测、控制血压和血糖变化 5、建立静脉通道，第一次做套扎术者可在术前、术中静滴生长抑素，以后酌情应用;术前护理——用药准备 术前半小时遵医嘱酌情给予镇静剂和解痉剂 ;