谈谈中医对卵巢早衰的认识和诊疗经验文档.docVIP

谈谈中医对卵巢早衰的认识和诊疗经验 现代医学认为卵巢早衰为多种致病因素综合导致的以内分泌紊 乱为主要临床表现的综合征， 大部分患者的具体病因尚未明确。 遗传 因素、药物、疾病、自身免疫因素、感染、医源性因素、环境、心理 因素、月经不规律史、初潮早、不良生活习惯等多种因素均可导致该 病发生。 中医认为肾以藏精，主生殖为其功能，肾为人先天之本。 《素 问· 上古天真论》日： “女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸 至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故 真牙生而长极。 四七，筋骨坚， 发长极， 身体盛壮。 五七， 阳明脉衰， 面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任 脉虚，太冲脉衰少， 天癸竭，地道不通， 故形坏而无子也。 肾者主水， 受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。 ”而《傅青主女科》亦 提出“经水出诸肾” 。由此可知，女子月经本乎肾，其正常运作受肾 一天癸一冲任一胞宫轴的调节。 《医学正传》 云：“月经全凭肾水施化， 肾水既乏， 则经血日以干涸。”卵巢早衰认为是未到 “七七”，但已“任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭” 。而肾分阴阳，肾阳为真阳，为一团纯 火，主温煦，肾阳不足，温化失职；肾阴主凉润，以促进血液正常流 通。冲任气血亏虚，胞宫失于温养，血亏，进而月经量少。因此该病 的主要病机责于肾阴阳亏虚，天癸早枯，其变化在气血多少，且与天 癸、冲任、胞宫调节有关。 根据卵巢早衰的病因病机， 中医在治疗时重在滋养肝肾、 调补 冲任，同时兼以理气疏肝、健脾宁心，阿胶黄精丸全方动静有秩，阴 阳互补，对卵巢早衰的临床症状具有明显的改善作用。 现代药理学研 究证实，阿胶黄精丸患者服用后可作用于机体多种细胞， 促进细胞因 子分泌，从而发挥免疫调节作用。 是通过刺激 T 细胞免疫调节作用而 发挥缓解和抑制卵巢自身免损伤、 促进卵泡发育并诱发排卵、 恢复卵 巢内分泌功能的功效。 目前临床主要采用激素替代疗法治疗卵巢早衰， 虽有一定效果， 但增加了子宫内膜增生、乳腺癌、子宫内膜癌、中风等疾病的发生风 险。中医在辨病结合辨证的基础上采用阿胶黄精丸补肾疏肝解郁法， 配合心理疏导治疗该病，通过综合调理肾、肝、脾、心及冲任各器官 脏腑功能，有效改善患者卵巢功能和临床症状，提高其生活质量，减 轻其心理压力，充分显示了中医治疗卵巢早衰的独特优势。