泌尿外科QC成果汇报.pptVIP

目标设定 目标值设定：综合现状值及圈能力，结合《医院护理质量及管理要求》要求健康教育行为达标率≥95% 知晓率 改善前不知晓患者数量有11人，知晓患者39人 目标值＝56人　　　　改善幅度＝29% 改善重点，知晓患者达到56人 提高幅度29% 留置尿管患者健康知识知晓率低要因选定评分表 编号 为何留置尿管患者健康知识知晓率低 圈评分 备注 1 护士不主动宣教 22 2 护士工作量大、要处理其他护理事务 18 3 护士不掌握留置尿管相关知识 38 4 未能连续进行宣教 32 5 患者不理解 36 6 宣教方式单一 26 7 护士责任心不强 20 8 制度不完善 20 共7名圈员，较差-1，一般-3、佳-5，逐条评分，分数最高之前5评为要因 对策拟定和实施 原因 对策方案 评价 可行性 迫切性 效益性 得分 选定 护士不掌握留置尿管相关知识 加强护士相关知识培训 35 30 30 95 √ 编制科室健康教育手册 25 30 35 90 √ 请经验丰富的护士对年轻护士进行培训 28 35 29 92 √ 新护士上岗前严格培训 30 25 20 75 患者不理解 当患者有不理解问题时，责任护士第一时间讲解，直到患者真正明白 30 31 31 92 √ 定期发放健康教育宣传单 26 32 33 91 √ 向患者家属进行健康教育，请患者家属协助进行健康教育宣传 24 26 28 78 未能连续进行宣教 制定合理的健康教育流程开展健康教育 28 32 21 81 √ 护士不主动宣教 加强护士教育，增强护士责任心 30 30 25 85 √ 宣教方式单一 如召开健康知识讲座，发放健康知识手册，尽最大努力向患者宣教 28 34 31 93 √ 采用通俗易懂语言与病人沟通，尊重患者风俗习惯 21 19 18 58 注：共有7名圈员，按可行性、迫切性、效益性三个因素评分，差-1分、一般-3分、好-5分。大于80分可采纳。 对策一 对策名称 护士不掌握留置尿管相关知识 主要原因 缺乏专科培训 对 策 内 容 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考核。 2.病区开展健康教育讲座。 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识手册及宣传单。 5.设立健康教育宣教版及问题箱。 负责人 彭海霞 王玲玉 牛三彦 对策二 对策名称 患者不理解 主要原因 患者文化水平差异大，年龄较高，记忆力差 对 策 内 容 1.按照病人文化水平分阶段进行健康教育。 2.利用病房巡视，早晚间护理等时间进行反复宣教。 负责人 刘海桃 牛三彦 云帅花 对策名称 未连续进行宣教 主要原因 没有规范的宣教流程 对 策 内 容 制定合理的健康教育流程，严格按照流程上规定的时间和内容，逐项开展健康教育。 负责人 吉利 海荣 彭海霞 对策四 对策名称 护士不主动宣教 主要原因 护士缺乏主动性 对 策 内 容 加强护士教育，增强护士责任心。 负责人 王玲玉 刘海桃 海荣 对策五 对策名称 宣教方式单一 主要原因 缺乏多样化 对 策 内 容 采用多种宣教方式，如召开健康知识讲座，发放宣教手册等方式，尽最大努力向患者宣教。 负责人 王玲玉 刘海桃 海荣 知晓情况 改善前 改善后 人数 百分比（%） 人数 百分比（%） 不知晓 11 24% 0 0% 知晓 39 66% 57 96.6 一般 9 10% 2 3.4% 合计 59 100% 59 100% 检讨与改进 收获 努力方向 不足 根据本科室情况选择切实需要解决的问题。QC教会我们如何理解团队，如何发挥集体优势去解决问题，更好的在团队中履行好自己的职责。 圈员一边工作，一边收集数据，时间精力不够，数据收集样本量不够多，圈会形式单一。对策措施需要改进方向很多，活动计划拟定需要更加细致。 健康知识知晓率虽提高，但患者依从性差，护士宣教持续性不高，还要坚持多次，反复宣教今后我们会继续开展QC活动，解决更多的问题。 1  泌尿外科护理组QC活动报告汇报人：张文卿小组类型 现场型单 位 医院部 门 泌尿外科护理组 小组名称 泌尿外科护理