内科护理简答题.docxVIP

简述开放性伤口的护理措施 ①清创术前准备②体位和制动③创面观察与处理 肠梗阻的共性表现有哪些？ ①腹痛②呕吐③腹胀及停止排便排 说出胸腔闭式引流的护理要点 ①保持管道密闭，防止滑脱②严格无菌技术操作，防止逆行感染③保持引流通畅④观察 和记录引流液的性状和引流量⑤拔管护理，把握好拔管指征，管后注意呼吸及有无皮气 肿的发生 防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？ ①休息，避免情绪激动，血压骤升②保持呼吸道通畅③避免剧烈咳嗽和便秘④及时控制 癫痫发作⑤躁动的处理 简述局麻不良反应及其预防。 1/12～ 1/7，强于一般的解热镇痛药，临床适用于轻 药理与用途：镇痛作用约为吗啡的 度至中度疼痛， 亦可用于辅助全麻或局麻。本品为中枢性镇咳药， 适用于伴有胸疼的剧 烈性咳嗽。不良反应：不良反应少见，偶有恶心，呕吐，便秘及眩晕等；大剂量可出现 兴奋，烦躁不安及呼吸抑制；儿童过量使用可致惊厥。注意事项：有少量痰液的病例宜 配合祛痰剂，若痰液过多应禁用；不宜长期使用，久用可产生耐受性及成瘾性；干咳影 响睡眠，可在睡前服；与解热止痛药合用时，应减量；儿童、老年人、哺乳期妇女，支 气管哮喘、胆结石、颅脑外伤或颅内病变、前列腺肥大患者慎用；孕妇、阻塞性肺部疾 病患者禁用。 甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？ 呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。处理：①术后 48 小时内，病人应避免过多活 动和说话， 帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入②严密观察呼吸、脉搏、 血压及切口渗血 情况③出血，血肿清除后病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。 简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理 预防： 有吸烟嗜好者术前两周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物，术前有呼吸道感染者应 用抗菌药有效控制感染，术前练习深呼吸，术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止 术后呕吐物误吸。护理：术后鼓励协助病人作深呼吸运动，有效咳嗽，咳痰，协助其翻 身、拍背、促进病液排出。 休克病人病情观察常用的指标及意义 休克是急性血液循环功能不全引起的综合病症。 主要是由于有效循环血容量绝对或相对 不足，使脏器和组织的微循环灌注不良、组织缺氧、细胞代谢紊乱，最后造成重要脏器 功能衰竭。病人可出现神志、血压、心率、脉搏、呼吸、尿量等一系列变化，在临床护 理中，对休克病人的观察和护理尤为重要。①危重病期的护理休克病人晚期神志模糊， 甚至昏迷， 昏迷者按昏迷护理常规， 头偏向一侧， 定时翻身保持口腔卫生及皮肤清洁以 预防感染，注意保暖，保持呼吸道通畅。需长期留置导尿时提倡采用医用硅胶导尿管， 减少感染机会，气管切开者定时吸氧，气管内滴注抗菌素，换套管等，防止交叉感染。 ②行各种护理操作时动作应轻柔，病房环境安静，病人虽然处于休克状态，神志模糊， 但是也有一定意识，让病人情绪稳定，并保护肢体和皮肤。③严密观察病情变化，判断 病人有没有好转，观察面色、血压、尿量变化，准确记出入量。④过敏性休克者，迅速 查找过敏原， 并让它迅速脱离过敏的环境， 并用抗过敏的药， 如肌注肾上腺素、 非那根， 静脉输琥珀氢考。⑤止痛 剧烈疼痛可反射性引起血管扩张，血压下降，加重休克；此 外，疼痛也是恙人烦躁的原因之一， 因此，外伤或术后的休克病人根据病人情况应适当 给予止痛药，通常使用小剂量吗啡 2～ 4mg 静脉注入。 论述预防烧伤病人感染的措施 营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。烧伤后切痂、手术出血、创面渗出、 负氮平衡、感染等消耗极大；病人与细菌搏斗需要抵抗力以及创面修复、供皮区再生、 植皮成活需要原科。 如果各种营养素得不到充分补被给， 势必使病人处于急性营养不良 状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种并发症更加难于预防和控制，对治疗 极为不利。 因此， 营养治疗自始自终都是整个烧伤临床过程中的重要治疗措施之一。绝 不能忽视，小儿与老人烧伤，营养尤其重要。 简述烧伤的现场急救 ①消除致伤原因： 热液烫伤应迅速将衣服脱下； 被火燃烧的衣服可用水浇， 或卧倒后慢 慢打滚， 但不能用手扑火； 衣服燃烧时不得奔跑和呼喊等等②保护受伤部位：脱离热源 后，就地采取冷疗，即用冷水冲淋或浸浴；伤处的衣裤应剪开取下，不可剥脱，创面一 般不作特殊处理③镇静止痛：安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等 药物④保持呼吸道通畅： 火焰烧伤极易发生喉头水肿和由此而发生窒息， 须十分重视呼 吸道通畅， 必要可行气管切开⑤危重病人的现场急救： 对有危及病人生命的合并伤， 均 应在现场给予相应的急救处理。 简述补钾的注意事项 答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（ 1）尿量正常：静脉补钾前 应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于 600ml ，或每小时 尿量大于 30ml ，才能保