第十五章--免疫功能调节药教案资料.pptVIP

《药物学基础》（第3版） 第十五章 免疫功能调节药 第十五章 免疫功能调节药 目 录 第一节 免疫抑制剂 第二节 免疫增强剂 第一节 免疫抑制剂 第十五章 免疫功能调节药 9/20/2019 学习内容 §15-1 免疫抑制剂 9/20/2019 §15-1 免疫抑制剂 一、环孢素 环孢素 （cyclosporin） 【作用及应用】 选择性抑制T细胞，对B细胞的抑制作用弱 主要用于防治器官移植的排异反应 对机体一般防御能力影响不大,是器官移植的基本药物 【不良反应与注意事项】 常见肾毒性，其次是肝毒性 监测血药浓度 定期查肝肾功能 9/20/2019 二、他克莫司 §15-1 免疫抑制剂 他克莫司 （tacrolimus） 【作用及应用】 【不良反应与注意事项】 作用与环孢素相似 用于抑制器官移植的排异反应 （肝移植疗效尤为显著） 肾毒性及神经毒性发生率更高 9/20/2019 §15-1 免疫抑制剂 三、其他免疫抑制剂 药物 特点及应用 不良反应 来氟米特 抑制T细胞对白细胞介素-2的反应性。并有 明显的抗炎作用。用于治疗活动性类风湿 性关节炎、难治性系统性红斑狼疮等 胃肠道反应，有致畸危险，孕妇禁用 霉酚酸酯 抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞的 增殖，减轻炎症反应及抗体的形成。主要 用于肾移植及其他器官移植 较轻，主要为腹泻，无明显肝、肾毒性 抗淋巴细 胞球蛋白 直接抗淋巴细胞的抗体，单克隆抗体技术 生产。特异性高，安全性好。多用于防治 器官移植的排异反应 注射前需做皮肤过敏试验 第二节 免疫增强剂 第十五章 免疫调节药 9/20/2019 学习内容 §15-2 免疫增强剂 9/20/2019 §15-2 免疫增强剂 一、卡介苗 卡介苗 （bacillus Calmette-Guerin，BCG） 【作用及应用】 【不良反应与注意事项】 减毒 活菌苗 1.特异性免疫制剂 用于结核病的预防。 2.免疫增强剂 免疫佐剂，用于肿瘤的辅助治疗。 接种部位可见红肿、形成溃疡。 偶发过敏反应。 9/20/2019 §15-2 免疫增强剂 二、干扰素 干扰素 （interferon，IFN） 【作用及应用】 【不良反应与注意事项】 具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用 用于预防感冒、乙型肝炎、带状疱疹等病毒感染，也可用于成骨肉瘤及白血病的辅助治疗。 有发热、流感样症状及神经系统症状 大剂量可引起白细胞和血小板减少 9/20/2019 §15-2 免疫增强剂 三、白细胞介素-2 白细胞介素-2 （interleukin-2，IL-2） 【作用及应用】 【不良反应与注意事项】 T细胞 生长因子 具有调节免疫、抗肿瘤、抗病毒作用。 用于治疗肾细胞瘤、黑色素瘤等。 也可与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病。 可出现发热、寒战、肌肉酸痛 停药后可自行消失 9/20/2019 §15-2 免疫增强剂 四、其他免疫增强剂 药物 作用和应用及神经系统 不良反应 转移因子（TF） 从健康人白细胞提取的小分子肽类物质，可转移细胞免疫信息，使患者获得供体的细胞免疫功能。主要用于免疫缺陷病以及病毒、真菌感染和恶性肿瘤的辅助治疗 无抗原性。不良反应少 胸腺素 诱导T细胞分化成熟，并调节T细胞的多种功能。用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷病（包括艾滋病）、肿瘤及某些自身免疫性疾病的辅助治疗 少数患者有过敏反应用药前需皮试 左旋咪唑 能使受抑制的巨噬细胞和T细胞恢复正常功能，还有抗炎、抗肿瘤和广谱驱虫作用。主要用于免疫功能低下及肿瘤的辅助治疗 轻，有胃肠道症状 异丙肌苷 原为抗病毒药，对疱疹病毒疗效好。可调节淋巴细胞功能，促进IL-2、干扰素、抗体的生成。用于包括HIV在内的多种病毒感染及肿瘤的辅助治疗 少 Thank You! 《药物学基础》（第3版） 配套课件