肾脏病患者营养治疗.ppt

含钠高的蔬菜 最高钠蔬菜：茴香、芹菜、茼蒿 中高钠蔬菜：各种萝卜、白菜、小白菜、圆白菜、油菜、 香蕉、菠菜等 低钠蔬菜:生菜、油麦菜、菜花、西蓝花、苋菜、莴笋 极低钠蔬菜：各种豆类、茄科蔬菜、各种瓜类、竹笋、芦笋等 新鲜蔬菜中钠的含量不是很高，例如：芹菜每100G含钠是159MG，芹菜叶每100G含钠是83mg.新鲜蔬菜中含钠量一般都是每100G含量低于200MG，每天即使食用500G蔬菜，钠的摄入量为1g 则应控制其他盐类成份的摄入 二，水肿患者如何控水？ 量出为入 限制饮水的小技巧 · 口渴时可在口中含冰块，用冰水漱口 · 用有刻度的小杯子饮水 · 用新鲜的带香味的菜和香料替代盐以增加食物的美味（如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、大料、醋等） · 可以用胡椒粉或少许柠檬汁增加食物的味道 常用食物的含水量 含水量90%的食物包括：粥、豆腐、各种新鲜蔬菜和水果等 含水量70%的食物包括：米饭、红薯、土豆、新鲜肉类、蛋类、鱼虾类等 含水量30%的食物包括：馒头、饼、面包、点心等 如：2两馒头含水量=100×30%=30毫升；2两苹果含水量=100 ×90%=90毫升 三，高脂血症患者怎样低脂饮食？ 供给脂肪总量为50～70g/d，占总能量20%以下。 持续性低脂饮食并不能降低血脂，因NS病人血脂过多继发于血浆清蛋白降低，血浆清蛋白补足后，血浆甘油三酯和脂蛋白同时下降 慢性肾衰竭的营养治疗 治疗原则 热能充足 限钾 优质低蛋白 限制磷的摄入 限油（ 限盐 限制磷的摄入 慢性肾衰竭的营养治疗 优质低蛋白饮食，优质蛋白占60-70%。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等 富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品：豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用 α-酮酸疗法治疗慢性肾衰竭原理主要是改善蛋白质代谢，减少氮代谢产物，减轻残余肾单位过度滤过，降低血清磷、甲状旁腺激素(PTH)水平等作用。达到缓解症状、减缓病程进度，保护和改善肾功酮酸疗法也可与透析治疗相结合。 慢性肾衰竭的营养治疗 供给充足的热能，提高蛋白质利用率 按照30~35kcal/kg.d（理想体重）计算 采用含热量高、蛋白质低的食品作为能量的主要来源，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、粉丝等 慢性肾衰竭的营养治疗 限磷： 限制膳食中磷低于1500mg，有助于减少血和尿中磷的代谢水平，降低骨丢失的速度。 常用食物中磷的含量 含磷高的食物： 紫菜710 鸡蛋黄532 香菇414 甲鱼430 蟹 616 奶 粉 883 牛奶195 花生399 青鱼246 瘦 肉 177 鸡 189少吃或不吃 含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97 大黄鱼 25 黄鳝 62 草鱼30 河虾23 鸡蛋白16 海参12 可以适量吃 （每100克可食部分） 慢性肾衰竭的营养治疗 限盐 盐摄入量限制在2～3g/d 盐食品，如咸菜、腐乳、咸蛋等；减少含钠调味品用量（味精，酱油，鸡精等）；含钠高蔬菜；少吃 或不吃含钠高的各种加工食品加碱苏打粉馒头、挂面、饼干，火腿、方便面、零食等）少吃 或不吃含钠多种深加工零食均含盐，如蜜饯，果脯、饮料、面包等}，因此日常生活尽量选用天然食品 慢性肾衰竭的营养治疗 限油： 予以低脂饮食 饱和脂肪酸丰富的动物肥肉及胆固高的食物（内脏、皮、鱼子、虾子、脑、蛋黄）少吃或不吃 总量30-40g，包括食物本身脂肪含量及烹调油，其中植物油20-30g 慢性肾衰竭的营养治疗 通过烹调的方法可以去钾： 土豆：切成小块，用水浸泡1日，要不断更换水，可减少钾的含量1/2-2/3 蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜，可减少钾的含量1/2-2/3 水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 罐头食品中的水果、蔬菜含钾量低，但不能食用其汁 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 肾病食品交换份—蛋白质食品交换份 0-1克 4克 7克 油脂类 瓜果蔬菜 淀粉 10克 200克 50克 90千卡 50-90千卡 180千卡 坚果类 谷薯菜 绿叶蔬菜 20克 50克 500克 90千卡 180千卡 180千卡 肉蛋类 豆类 低脂奶类 50克 35克 240克 90千卡 90千卡 90千卡 利用中国肾病食品交换份快速制定慢性肾脏病饮食计划