台东未领得使用执造之建筑物申请暂接水电办法申请书-卑南乡公所.docVIP

未領得使用執造之建築物暫接水電 申辦檢查表 應備文件 □申請書 □切結書 □建築物位置圖 □建物照片共 4 張(建築物前、後、廚房、房間)。 □全戶戶籍謄本 □財產總歸戶證明資料(戶籍內每位成員都要，可向國稅局、稅捐處申請) 聯 絡 人： 聯絡方式： 受理日期： 年 月 日 時 分。簽章： 結案通知： 年 月 日 時 分。簽章： 備 註： 未領得使用執造之建築物暫接水電辦法申請書 下列建築物符合臺東縣未領得使用執照之建築物申請暫接水電辦法第三條至第五條規定，請准予核發。 此致 卑南鄉公所 申請人姓名： 聯絡電話： 申請人地址： 建築地點地址： 建築物用途：住宅 建築地點地號：卑南鄉 段 號 代理人： 聯絡電話： 相關證件：(一)申請書一份。 (二)切結書一份。 (三)建築位置一份 (四)建物照片共4張(建築物前、後、廚房、房間)。 (五)全戶戶籍謄本一份。 (六)財產總歸戶證明資料(戶籍內每位成員均需要，可向國稅局、稅捐處申請)。 備 註：(一)僅供民生需要不得營業使用 (二)需有人居住不得空屋。 (三)戶籍內成員在台東縣無可供居住房屋。 (四)非屬都市計畫區內。 中 華 民 國 年 月 日 未領得使用執造之建築物申請暫接水電辦法切結書 立切結書人 所有座落於臺東縣卑南鄉 之房屋現未接用水電，兹為民生所需申請准予暫接水電，此外立切結書人並同意以下事項： 一、本建築物確實屬本人所有。 二、本建築物不視同法建築物，違建處理仍依本法、違章建築物處理辦法及其他相關規定辦理。 三、如同公共建設之所需，建築物同意配合拆除。 四、如有侵害他人財產或肇致危險或傷害他人時願負法律責任。 五、本建築物確實住宅無營業使用。 以上切結書屬實，如有不實願負一切法律責任。 此致 卑南鄉鎮公所 立切結書人： (簽章) 身分證字號： 住址： 聯絡電話： 代理人： 聯絡電話： 中 華 民 國 年 月 日 未領得使用執造之建築物申請暫接水電建築物照片 漸漸建物主 漸漸建物主 建築物正立面建築物背立面 建築物正立面 建築物背立面 未領得使用執造之建築物申請暫接水電建築物照片 廚房房間 廚房 房間 建 築 物 位 置 圖