加强医院财务管理,适应当前医疗新形势.docVIP

PAGE PAGE 1 加强医院财务管理,适应当前医疗新形势 　　[摘要]医院财务管理不同于企业财务管理，它作为事业单位，通过收支、结余等指标体现医疗服务过程中的价值运动，在整个医院的管理中发挥着重要作用。随着经济体制的不断变化，纯福利性质的医院也面临激烈竞争，亟待改革。 　　[关键词]医院；财务管理 　　[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2013）12-0032-01 　　随着经济体制的不断改革和医疗卫生体制的不断深化，旧制度暴露出越来越多的问题：更多的医院兴起，人们需要更先进的设备，更专业的医护人员，更好的服务态度等等。面对激烈的医疗市场竞争，医院如何适应新形势谋求自身发展已经成为新的课题，而医院财务管理作为一项基础性工作，能为医院决策提供有用的信息，是十分重要的。 　　1医院财务管理的特点 　　医院财务管理是指为了达到既定的目标，财务人员对资金运动进行计划、指导、控制和监督的过程。医院财务管理有财务管理的共性，也有自身的特点： 　　①在制度方面，财政部和卫生部对医疗卫生行业的要求更为严格和具体，医院不仅要遵守一般财务会计制度，还要遵守最新发布的《医院财务制度》，严格执行规章制度，努力勤俭节约，保持其公益性。②在经营活动上，由于医院属于事业单位，追求的是社会效益，关系着整个社会的稳定发展和医疗事业的进步，需要按照政府的要求合理组织生产，提供产品和服务。因此，医院的财务活动首先得满足社会需要。③在筹资活动上，比起企业，医院的资金来源具有多样性，范围比较广，主要是有政府的财政补助收入，上级补助等。正是因为这种多渠道的资金来源使得医院财务管理更加复杂，工作量更大。④在投资活动上，资产数量多，规模大，所耗资金多。随着社会的发展和科技的进步，公众对医疗服务的要求越来越高，高科技的设备也层出不穷，这需要耗费大额的资金。支付的巨额资金是否能收回，对医院的财务管理是一个考验。 　　2医院财务管理的现状 　　2.1财务预算管理不科学、不规范 　　医院预算管理是医院结合当前的管理特点和资金使用状况，为实现阶段性的目标，设定考核指标对资金运动进行规划和管理的财务活动，它是财务管理的重要组成部分。然而目前随着医改的推行，一些医院预算都暴露出问题来：①对预算管理不重视，在预算编制中往往为了简化程序照搬去年的预算指标，不符合医院现在的发展水平，这极大地影响了医院的管理水平。②部门之间互相推诿，认为预算指标是财务部门的事情，其他部门并未参与确定预算水平、预算金额、考核指标，这些错误导致医院预算指标严重脱离医院实际管理，带有很大的主观意识。 　　2.2内部控制制度不完善 　　内部控制制度是医院制度中的重要组成部分，但是许多医院并没有真正落实内部管控。①重大决策的做出比较随意，没有严格的授权审批制度，大多数情况下都是领导直接下达命令，没有经过集体讨论；②权责不明确，当执行命令的过程中出现问题的时候，找不到责任人员，管理十分混乱；③没有建立严格的设备、物品授权审批制度和财产保管制度，大量的药品脱离监督，容易导致违法乱纪现象。 　　2.3医院财务人员素质不高 　　财务管理水平很大程度上取决于会计人员素质，包括对财务知识的理解、应用、创新，尤其是当医院面临重大抉择时财务人员的专业分析能力和识别风险能力显得尤为重要。有些医院的财务人员素质普遍不高，这种现象在中小型医院中较为明显。他们的理论基础薄弱，加上医院的工作环境比较稳定，很少接触到新的知识，已经不能适应社会的发展。 　　2.4投资具有较大的随意性 　　随着社会经济的发展，医疗市场的竞争越来越激烈，医院已被推向市场，单靠过去那种接受政府补助的方式已经不能维持庞大的资金支出。医院要扩大规模、承接新业务就必须购置新的设备、仪器，建筑房舍。但是有些医院在投资之前没有做好市场调查和风险评估，财务人员也没有对投资回报率，资金回收期进行科学的分析，造成资金的流失，这会影响医院的长远发展。 　　3新形势下加强医院财务管理的对策 　　针对医院财务管理中存在的问题，建议从以下方面加以改进。 　　3.1做好财务预算，加强收支管理 　　好的开始是成功的一半，实践证明编制财务预算能减少浪费，为医院节省资金。医院在编制财务预算时，各部门都应当参与讨论，以去年的指标为参考，根据本期医院的发展现状和业务量制定合理的标准，全面反映医院的财务状况，合理安排各部门资金调度，既符合厉行节约的原则，又保证各项任务的顺利完成。预算编制完成后，严格按照预算进行经营、投资活动，不能盲目扩张，确保医院的利益。 　　3.2建立健全内部控制制度 　　医院应该结合自身特点和业务范围制定内部控制制度、内部监督制度，使财务部门与其他部门相互影响、相互制约，共同促进医院的发展。首先，建立严格的授权审批制度，重大财务决策要