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产科麻醉羊水栓塞的急救处理
正在给氧或气管插管（氧流量： 2~3L/min ）
给氧、止血
止血处理
罂粟碱： 30mg+5%葡萄糖 250ml 静滴慢
酚 妥 拉 明 （ 立 其 丁 ）： 20mg+5% 葡 萄 糖 250ml 静 滴 ，
（0.3mg/min ）30 滴 / 分
解除肺动脉高压
氨茶碱： 250mg+5%葡萄糖 100ml ，大于 15min
阿托品： 1ml+5%葡萄糖 100ml，静滴， 66 滴 / 分；30min 后，
可重复注射，直到面部潮红（心率 120 次 / 分，慎用）
抗过敏
抗休克
预防并发症
去除病因
地塞米松： 20mg 静注慢
氢化可的松： 200mg+5%葡萄糖 100ml ，静滴快
建立中心静脉压，指导补液及使用血管活性药
多巴胺： 20mg+5%葡萄糖 250ml ，静滴，根据血压调整剂量，5滴/分
阿拉明（间羟胺）： 20mg+5%葡萄糖 250ml ，静滴， 20~30
防心衰：西地兰（去乙酰毛花苷注射液） 0.4mg+5%葡萄糖
20ml，静注，慢；
新鲜冰冻血浆 15—20mg/kg ，冷沉淀 1-2u/10kg( 输注指征为
50*10 9/L)
红细胞，原则是出多少，要有预见性，当出血 1000ml 时，
就拿 5u 悬浮红细胞，同时拿新鲜冰冻血浆 800ml
防肾衰： 速尿（呋塞米） 根据病情给予静注， 甘露醇 250ml ，半小时滴完
第一产程：抑制宫缩， 哌替啶（杜冷丁） 100mg 肌注或静脉
全身麻醉，立即行剖宫产术
第二产程：缩短第二产程，产钳助产，禁用缩宫剂产后： 1、检查 / 修补产道损伤，剥离胎盘
2、必要时，行子宫全切除
抢救过程心电监护，注意检查患者的肝肾功能，电解质， DIC 常规及血气分析，监测凝血功
能、尿量。
必要时采集下腔静脉血行羊水有形物质检测，床边胸部 X 线摄片、心电图
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