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《统计法》第三条规定:基层群众自治组织和公民有义务如实提供国家统计调查所需要的情况。
城镇社区调查问卷
表 号:Ⅷ 512 表
制表机关:国 家 统 计 局
文 号:国统字[2008] 34 号
有效期至:2008年 12月
填表说明:向熟悉社区情况的人员提问, 由调查员填写。
调查社区: 省 县/市 区/县 乡/镇/街道 社区/行政村
省、市(县、区、旗)编码 乡(镇、街道)编码 村/居委会编码
调查开始时间: 2008年____ 月____ 日_____ 时_____分.
调查结束时间: 2008年____ 月____ 日_____ 时_____分.
调查员签字: 调查员联络电话:
被访者的 基本信息
1.姓名 S01______________
2.年龄 S02 _____________
3.性别 S03 _____________
1. 男 2. 女
4.教育程度 S04____________
1.小学以下 2.小学 3.初中 4. 高中(职高、中技)
5. 中专 6. 大专 7.大学 8.研究生及以上
5.是否中共党员? S05______ _____
1.是 2.否
6.被访者的身份: S06______ ______
1. 社区委员会的主要领导
2. 社区委员会的一般工作人员
3. 了解情况的其他人员
1
一、 基本情况
1.本社区/村的地理位置?
S11__ _ ____
①主城区 ②城乡结合区 ③镇中心区 ④镇乡结合区 ⑤特殊区域
2.本社区/村所包含的自然村或居民小组的个数 S12 __ ___个
3.本社区/村内常住居民的总人数 S13 _____ __人
4.本社区/村内暂住居民的总人数 S14_____ __人
5.本社区/村内持本地户口的居民人数 S15____ __人
6.本社区/村内持外地户口的居民人数 S16__ __ ___人
7.本社区/村内居住
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