实习心内科部分常用药物汇总以及配伍禁忌.docVIP

实习中整理的部分心内科常用药物汇总以及配伍禁忌 （四川大学华西药学院 王怡鑫） 部分目录 一、 降压、抗心衰药 1. CCB：钙拮抗剂 2.ACEI类：血管紧张素II转化酶抑制剂。 3.ARB：血管紧张素II受体阻滞剂 4.β受体阻滞剂 5.利尿剂 6.α受体阻滞剂(二线) 二、 抗心肌缺血 1. 硝酸酯类 2. 钙拮抗剂 3. β受体阻滞剂 4. 复方丹参片 5. 诺迪康胶囊 6. 葛根素针，普乐林 7. 维奥欣 三、 抗凝、抗血小板聚集药 1. 拜阿司匹灵 2. 阿司匹林 3. 波立维 4. 抵克立得 5. 双嘧达莫 6. 丹奥 7. 灯盏花素 8. 欣维宁 9. 克 赛 10. 速碧凝 11. 齐 征 12. 法安明 13. 华法令 四、降脂药 1. 普拉固，美百乐镇 2. 来适可 3. 立普妥，阿乐 4. 舒降之，泽之浩 5. 泰脂安 6. 益平 7. 必降脂 8. 利必非 9. 力平之，适泰宁 五、抗休克和升压药 1. 多巴胺 2. 间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素 3. 多巴酚丁胺 4. 肾上腺素 5. 异丙肾上腺素 6. 阿托品 六、抗生素 1. 海 超 2. 利复星 3. 佳乐同欣 4. 泰吡信 5. 新瑞普欣 6. 若 奇 7. 信力威 8. 锋青杨、赞地新 9. 凯 伦 10. 开 林 11. 安灭菌 12. 安必仙 13. 欣匹特 14. 先 欣 16. 再 泰 一、 降压、抗心衰药： 1.钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。 商品名 通用名 给药剂量和给药方式 药理作用简介 药物相互作用与配伍禁忌 心痛定 硝苯地平 舌下含化 10-20mg p.o tid 高血压，心绞痛，心律失常 肝药酶诱导剂增加代谢，增加地高辛血药浓度，对抗环孢素肾毒性，和镁盐合用产生过度降压作用 伲福达（长效心痛定） 硝苯地平 20mg p.o bid 高血压，心绞痛，心律失常 同上 得高宁 硝苯地平缓释片 10-20mg p.o bid 极量：40mg/次 同上 同上 拜新同 硝苯地平控释片 30mg p.o q.d 30mg*7＃不能掰开24h恒速释放 抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。 同上 波依定 非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid（维持量） 5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效 类似硝苯地平 洛普思 尼群地平 10mg Bid 显著扩张冠脉，缺血性心肌保护作用，适合高血压合并冠心病 类似硝苯地平 尼膜同 尼莫地平 30mg Bid 主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护 神经元。 类似硝苯地平 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平 氨氯地平 络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 施慧达 2.5mg p.o q.d 安内真 10mg p.o q.d 适用于心衰伴有高血压患者，治疗各型心绞痛 类似硝苯地平 司乐平 拉西地平 开始用量为４mg q.d，在早晨服用较好，但应维持４ｍｇ剂量不少于３～４周。 高血压，心绞痛 类似硝苯地平与其他降血压药物和利尿剂、β阻滞剂并用，降压作用可以加强。与西米替丁并用，血浆水平可以增高。 异搏定 维拉帕米 初用可先采用每日120mg（半片），然后按需要增量。最大剂量： 480mg/d(1＃ p.o bid) 较少用于降压，多用于抗心律失常 肝药酶诱导剂增加代谢，减少奎尼丁和环孢素A的消除，禁忌与洋地黄类地高辛合用） 引起窦性停搏时，用钙剂对抗。 合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心 地尔硫卓 合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支 降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等 30mg tid 老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。 注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓，维拉帕米）与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。 2.ACEI类：(ACE inhibitors)血管紧张素II转化酶抑制剂。特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT或糖尿病的高血压患者。禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr﹥225μmol/L。（心梗后EF50%