中医护理 教学全套课件复旦精品高职案例六.docxVIP

案例六 中医治病犹如宰相治国 ???? 中医临床上治疗疾病采用八种基本方法：汗、吐、下、和、温、清、补，消。均可用于治理国家，分述如下。 ??? ?临床上确定病证后，紧接着的便是选择治疗方法。治法分发汗、催吐、攻下、和解、温热、清凉、滋补和消导等，简称为汗、吐、下、和、清、温、补、消八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。 汗法 ???? 以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。 ??? ? 发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。??? ?治国：对于外敌入侵用驱。如秦汉时期驱匈奴，抗日战争驱赶日本鬼子，抗美援朝驱赶美国佬等，均是拒敌于国门之外。 吐法 ??? ?常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。 ???? 吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。其他，凡病体虚弱或新产后，严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。 ???? 治国：退耕还林，退塘还湖。这些方法均是人类对破坏自然环境的自我反思。 下法 ???? 一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。 ???? 攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓“急下以存阴”时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。但不论峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。 ????使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液不足而便秘的不可用。 ???? 治国：如从去年美国的次贷危机到全球的经济衰退，造成了我们国家的出口经济锐减，政府及时开展家电下乡等扩大内需的举措，使得下游的消费得到刺激，减少了由于出口障碍带来对国民经济的负面影响。 和法 ???? 和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。 ?? ??治国：解决民族矛盾用和解，如汉朝与匈奴的和亲，和亲大使王昭君。唐朝与吐蕃的和亲，和亲大使文成公主。建国初期的民族自治政策是毛泽东的一大发明。解决香港问题，澳门问题的一国两制是邓小平对毛泽东思想的一次大胆的实践。目前的台湾问题也希望用和平、和解的方法得到解决。 温法 ????常用于寒性病，即《内经》所说“寒者热之”。 ????寒性病有表寒、里寒等区别，但从温法来说，一般都指里寒，故以温中为主要治法。例如呕吐清水，大便溏薄泄泻，腹痛喜按，手足厥冷，脉象沉伏迟微，均为温法的对象。 ????温法包括兴奋作用，有些因阳虚而自汗形寒，消化不好，气短声微，肢软体怠，小便不禁，性欲衰退等症，都需要温法调养。 ??? ?治国：对困难群体用补贴帮助的方法。如城市的最低保障，农村的三减一补等。 清法 ???? 凡用清凉剂来治疗温热病证，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思。亦称清解法。 ??? ?温热证候有表热、里热、虚热、实热、气分热、血分热，用清凉剂时必须分辨热的性质及在哪一部分。比如里热中虚证采用甘寒，实证采用苦寒。在气分清气，在血分清血。 ???? 清法里包括镇静和解毒，例如肝阳或肝火上扰，头晕头胀，用清肝方剂能熄风镇痛；还有温毒证用清热凉营，具有解毒作用。 ???? 治国：经济过热用淘汰落后的，优化产能结构等。 补法 ???? 就是补充体力不足，从而消除一切衰弱证候，故《内经》说“虚者补之”。所用药物大多含有滋养性质，故亦称滋补、补养。 ???? 补法在临证上分补气、补血、益精、安神、生津液、填骨髓等，总之，以强壮为目的。 ???? 补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证；一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一般虚弱证。由于病情的轻重不同，又分为峻补和缓补。 ????用补法必须照顾脾胃，因补剂大多壅滞难化。脾胃虚弱者一方面不能很好运行药力，另一方面还会影响消化吸收。 ????见虚不补，势必日久成损，更难医治，然而不需要补而补，也能造成病变，尤其余邪未尽，早用补法，有闭门留寇之弊。 ????治国：对于西部地区，贫困地区，老少边区中央政府一直用