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案例十六
中医护理诊断:
张某,胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情态因素而发作, 舌苔薄白, 脉弦来诊。
诊断:胃脘痛(肝气犯胃证)
调护原则:?
??一、 一般护理??? 1、按 中医内科一般 护理常规进行。
2、胃痛持续不已, 疼痛较剧烈,或呕血、 黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
二、病情观察,做好护理记录
1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、 诱发因素,及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、 性状。
3、胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时, 报告 医师,配合处理。
??? 4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。
三、 给药护理: 中药汤剂宜温服。
四、饮食护理:
1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理:
??? 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。
六、 临证(症)施护:
1、?胃痛发作可 遵医嘱用 针刺止痛。
??2、 呕血、黑便者,按 血证护理常规进行。
七、健康指导
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者 饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食习惯。
2、 生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。
??? ?3、 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。
??? 4、指导患者和 家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。
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