中医护理 教学全套课件复旦精品高职第七章 诊法.docxVIP

《中医护理》课程教案 本课标题 第七章 诊法 课次 授课方式 理论课 eq \o\ac(□,√) 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排 学分 授课对象 院系、专业：护理专业 任课教师 教材及参考资料 《中医护理》，张雅丽 林勋 池建淮 宁亚利主编，复旦大学出版社（全国高等医药院校护理系列教材） 教学目标 1.识记中医诊法的基本原理；望神、望色的方法；舌诊、脉诊的方法。 2.理解问现在症的内容和闻诊的内容。 3.学会运用望小儿指纹、望排出物的内容。 本节重点 理解问现在症的内容和闻诊的内容，学会运用望小儿指纹、望排出物的内容。 本节难点 理解问现在症的内容和闻诊的内容，学会运用望小儿指纹、望排出物的内容。 教学基本内容 教学方法及教学手段 一、本章大体内容 项目一 望诊 任务一 全身望诊 任务二 局部望诊 任务三 望舌 任务四 望小儿指纹 任务五 望排出物 项目二 闻诊 任务一 听声音 任务二 嗅气味 项目三 问诊 任务一 问诊的重要意义 任务二 问诊的方法及注意事项 任务三 问诊的主要内容 任务四 问现在症 项目四 切诊 任务一 脉诊 任务二 按诊 大班课讲授，结合举例、提问和学员讨论。电子幻灯演示，介绍学科网站。 二、讲授与指导内容 项目一 望诊 望诊是医护人员运用视觉对护理对象进行有目的的观察，以了解健康状况与测知病情的一种方法。中医理论认为，人体是一个有机整体，外部各种生理病理的表现与内在脏腑的生理功能有着非常密切的联系。局部的病变可以影响全身，体内脏腑气血的病理变化也必然反映到体表。 任务一 全身望诊 望神 通过重点观察人体生命活动的现象，得出综合性印象，以判断健康与病情轻重的方法。 望神的重点：眼神、色泽、神情、体态。 神的盛衰分为得神、少神、失神、假神。 望色 又称色诊，是通过观察人体皮肤的色泽变化以诊察病情的方法。 望色主要望皮肤、黏膜的颜色、光泽及其色的含蓄或显露。 面部五色变化进行诊察疾病。 望形 望形体主要是观察皮毛、脉、筋、骨、肉等五体变化，结合精神、饮食等情况，判定形体的强、弱、胖、瘦和体质形态的表现以诊察病情的方法。 四、 望姿态 望姿态，是通过观察人的动静姿态、体位变化和异常动作，以诊察病情的方法。 任务二 局部望诊 一、望头部 1.望头：主要观察头的形状及动态。 2.望发：主要观察发的质和色的变化。 二、望面部 望面部色泽、面容等。 三、望五官 眼、耳、鼻、口、舌五官，与五脏相关联。望五官的异常变化，可以了解脏腑的病变。应注意观察五官的色泽及形态变化。 四、望皮肤 通过诊察皮肤的改变，以判断病邪的性质、脏腑的虚实、气血的盛衰、病情的轻重和预后等。 望皮肤重点望色外，还应观察外形的变化和表现于皮肤的某些病证。 任务三 望舌 望舌是观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化以诊察病情的方法，又称舌诊。舌诊是中医的特色诊法之一。 一、舌诊的原理 舌与脏腑的关系密切，舌为心之苗，脾之外候。 把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，分属于心肺、脾胃、肾、 肝胆等有关脏腑，即舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病 变；舌根多反映下焦肾的病变；舌边多反映肝胆的病变。另外，还有舌反映 胃的分法，即舌尖属胃上脘、舌中属胃中脘、舌根属胃下脘。 二、望舌的方法及注意事项 1.伸舌的姿势 口张开，将舌自然伸出，充分暴露舌体，舌尖略向下，舌面展平。 诊舌的方法 望舌的顺序是先看舌尖、舌中、舌边，最后看舌根部。 3.诊舌注意事项 注意光线影响、光线的强弱与色调，对颜色的影响很大。 三、常见舌象及临床意义 舌质和舌苔的综合变化统称舌象。 1.望舌色 （1）淡白舌 （2）红绛舌 （3）青紫舌 2.望舌形 （1）老嫩舌 （2）胖大舌 （3）瘦薄舌 （4）齿痕舌 （5）芒刺舌 （6）裂纹舌 3.望舌态 （1）强硬舌 （2）痿软舌 （3）短缩舌 （4）颤动舌 （5）歪斜舌 （6）吐弄舌 4.望苔质 （1）厚薄 （2）润燥 （3）腻苔 （4）腐苔 （5）剥落 5.望苔色 （1）白苔 （2）黄苔 （3）灰黑苔 四、舌象的综合分析及舌诊的临床意义 1.舌象的综合分 2.舌诊的临床意义 任务四 望小儿指纹 望小儿指纹是指通过观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表脉络色泽与形态的变化，以诊察病情的一种方法。 望指纹，主要观察其纹位、纹色及纹形三方面的情况。正常指纹隐现于风关以内，呈淡紫红色，粗细适中，单支不分叉。 任务五 望排出物 1.望痰涎 （1）望痰 痰为体内水液代谢失常所形成的病理产物。 望涎 涎为脾之液，具有濡润口腔、协助进食和促进消化的作用。 2.望呕吐物 呕吐是胃气上逆所致，外感、内伤皆可引起。观察呕吐物的形、色、质、量的变化，有助于了解胃气上逆的病因和病性。 3.望二便 （1）望大便 观察大便的形