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氧气吸入疗法 汕头大学医学院临床技能培训中心 一、定义 氧气吸入(oxygen administration)是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，可提高肺泡内氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度，从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢.。 汕头大学医学院临床技能培训中心 二、缺氧的原因 1、大气性缺氧 2、肺性缺氧 3、贫血性缺氧 4、郁血性缺氧 5、组织中毒性缺氧 6、需氧性缺氧 7、手术性缺氧 汕头大学医学院临床技能培训中心 三、适应症 1、肺活量减少。 2、心肺功能不全的呼吸困难。 3、各种中毒引起的呼吸困难。 4、昏迷患者。 5、其他 某些外科手术前后、大出血休克的患者以及分娩时产程过长或胎心音不良等。 汕头大学医学院临床技能培训中心 四、急性氧疗的指导原则 可接受的适应症： 1. 急性低氧血症 2. 心跳和呼吸停止 3. 休克 4. 低心输出量和代谢性酸中毒 5. 呼吸窘迫 6. CO中毒 汕头大学医学院临床技能培训中心 不确定的适应症 无并发症的心梗 没有低氧血症的呼吸困难 镰状细胞危象 心绞痛 汕头大学医学院临床技能培训中心 四、慢性氧疗的指导原则 1.单纯缺氧 2.缺氧并二氧化碳储留 　　持续低浓度给氧 3.慢性呼吸衰竭缓解期的长期氧疗 汕头大学医学院临床技能培训中心 五、氧浓度与氧流量的换算 给氧浓度：低浓度给氧35% 中浓度给氧35%~60% 高浓度给氧60% 鼻导管、鼻塞、漏斗法给氧： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 面罩给氧：密闭式：氧流量 5L/min 简易呼吸器给氧：氧流量约6L/min 汕头大学医学院临床技能培训中心 六、供氧的装置 氧气表： 流量表 压力表 减压器 安全阀 湿化瓶 氧气筒：总开关 气门 中心供氧装置 汕头大学医学院临床技能培训中心 七、操作要点 汕头大学医学院临床技能培训中心 操作步骤 汕头大学医学院临床技能培训中心 开、关总开关 接 表 装湿化瓶 开总开关 调节流量表 接氧管 检查出气情况 病 人 取下鼻氧管 关流量表 关总开关 开流量表 再关流量表 整理 [注意事项] 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。 2、用氧过程应严密观察患者氧疗效果，选择适当的用氧浓度。 3、鼻导管持续用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻腔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防导管阻塞。用鼻塞者每日更换一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内。 5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换氧气筒，以备急用。 6、开氧、关氧操作均须离开病人进行。 汕头大学医学院临床技能培训中心 八、氧中毒的临床表现 1.气管支气管炎; 2.ARDS; 3.支气管-肺发育不良; 4.”无气”肺不张; 5晶状体纤维增生,血管阻塞,不可逆的视力丧失; 6.神经系统:口唇,肌肉抽搐,惊厥,癫样发作,流涎,出汗,掌指发麻 汕头大学医学院临床技能培训中心 雾化吸入术 汕头大学医学院临床技能培训中心 一、氧气雾化吸入法 定义：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。 汕头大学医学院临床技能培训中心 方法 喷射性 超声波 微型自动雾式雾化 旋转式吸入 汕头大学医学院临床技能培训中心 二、超声波雾化吸入法 超声波雾化器是应用超声波声能， 药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。 汕头大学医学院临床技能培训中心 三、操作要点 汕头大学医学院临床技能培训中心 吸痰术 吸痰术（sputum suctioning）是利用负压的作用，经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等。多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未醒等因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全，不能将痰液咳出以及将呕吐物误吸入气管的患者。 汕头大学医学院临床技能培训中心 常用吸痰方法 (1)?? 电动吸引器吸痰：是目前最普遍使用的方法。 (2)?? 脚踏吸引器吸痰：在无电源情况下不能使用电动吸引器，可采用脚踏吸引器进行吸痰。