输液反应和护理.pptVIP

常见输液反应及护理 　优美动人伤感网名男生　七里つ香布拉格的晴天▼思念゛强迫症如此简单╮雅儿ヽ‘念小薰’心丶依旧疼痛静静的等待·梦的国度青春·纪念册短暂的烟花、也美〃安眠花°◆◇莫须有的恨┌樱桃没有丸子╮ゝ太过爱你◇吥知所措◆小丑也会哭丶抽烟的女人差不多小姐づ丶天气真好°如花美眷°残舞蝶泪ㄟ月夜十歌丶平凡的期许‘挺ok的女人°夕の米露木糖_唇如花s1玉ゝ淡定亦 咻╮我°一个人__过眼云烟〆狐媚つ落花、太彷徨飞奔de小猪╮阳光下懒洋洋华丽の刺猬甜蜜_拼图爱德ヽ太痛.τ清音啾啾╭（╯^╰）╮回忆稀释斑驳丶点点布哭专署修止符∞扑火蛾子╰守一座空城°｛矜悯的心-妖孽、哪里逃姐叫没文化°诋錭↘等待爱°在云端℡ζ痛彻惢扉，嘟嘟─━═童话里的苹果树◆№问题儿童。愈笑 心愈痛萝蜜藕°大叔、莪狠听话小磨蘑菇汁一座有我的城肉丸丶子‘叽里呱啦’繁花总会凋谢╮ζ阿拉拉υ幸福de小孩儿“小蘑♀菇：童话ヽ太假没完没了的讽刺呆呆の米秀为ńī画地为牢〆华丽旳情话涐乀只是孩子！ 输液反应的定义 是指在输液过程中由非原发病所引起的全身不良反应，临床上主要表现输液中及输液后突然出现寒战、高热、末梢循环不良等。 概述 输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作。正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。使病人获得安全、有效的治疗。 输液反应是医疗活动中极为常见的现象，它可诱导病人基础疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处理要果断，迅速。 案例 山西太原制药厂生产的氨苄青霉素含有大量热原，导致武汉一门诊部的42名输液儿童发生寒冷，继而高热、抽搐和休克，诊断为：发热反应。 男,42岁, 脑外伤脑水肿，静脉滴注20％甘露醇125ml，输液过程中出现药液外渗，输液后出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、胀痛，诊断为： 静脉炎。 患者，女，63岁，因发生急腹症行手术抢救，手术中60分钟内输液1700ml，造成急性肺水肿，致使患者死于手术台上。 输液反应分类 1.发热反应 2.循环负荷过重 3.静脉炎 4.空气栓塞 输液反应的类型 发热反应 循环负荷过重（肺水肿） 静脉炎 空气栓塞 发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适 呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、两肺出现湿罗音 . 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热等全身症状 . 胸部异常不适，濒死感，呼吸困难，严重紫绀 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变 输液反应的常见原因 配伍禁忌 输液器材 质量 液体 与药物 输液速度 及环境 液体配制 程序 患者因素 发热反应 1.原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。 发热反应 2.临床表现：多发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。 发热反应 3.护理 （1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作。 （2）处理：①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，及时通知医生；②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反映的原因；③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗。 循环负荷过重反应 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿 1.原因： （1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 （2）患者原有心肺功能不良，尤多见急性左心功能不全 回心血量急剧增加 肺毛细血管压力升高 心脏负荷过重 血液循环模式图 输液过快为什么会发生急性肺水肿？ 循环负荷过重反应 2.临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 循环负荷过重反应 3.护理 （1）预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。 循环负荷过重反应 （2）处理：①出现上述表现，应立即停止输液并立即迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。 端坐卧位 扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。