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急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶激活后引起
胰腺组织自身消化所致的急性炎症。
【评估】
1．生命体征是否正常。
2．腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3．有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【护理问题】
1. 体温过高：与急性胰腺炎组织坏死或感染有关；
2. 疼痛：
1) 胰腺及其周围组织炎症。
2) 胆道疾病。
3) 胆道梗阻。
4) 大量饮酒。
5) 暴饮暴食。
6) 腹膜炎。
3. 潜在并发症
(1) 消化道出血：与胰腺炎胃肠穿孔有关。
(2) 水电解质紊乱：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。
(3) 休克：与低血压或呕吐丢失体液或消化道出血有关。
(4) 低血糖 / 高血糖：与胰腺炎破坏胰岛细胞有关。
4. 生活自理能力缺陷（洗漱，如厕，更衣） ：与患者禁食水、
发热或腹痛等导致的体质虚弱有关。
【护理措施】
〔一般护理〕
1．卧床休息，保证睡眠。
2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状
好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮
食。
3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4．说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用
放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。
〔症状护理〕
1．疼痛的护理：
（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。
（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。
（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录 24 小时出人量，保持
管道通畅。
2．恶心呕吐的护理
（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换污染的衣物、被服。
（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。
（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【健康指导】
1．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
2．戒烟禁酒。
3．定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。
【评价】
1. 病人疼痛缓解的程度。
2. 血压、脉搏、尿量是否正常。
3. 病人体温是否恢复正常。
4. 24h 出入液量。
5. 皮肤、粘膜的湿度及弹性。
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