护士如何做好查对工作演示文稿.pptVIP

护士如何做好查对工作 历史背景 50年代，由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今，50余年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。 意 义 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。 能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全有效保证，减少疾病带来的痛苦。 意 义 医务人员操作中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度，由国家制定和认可，并由国家强制性保障其实施。据有关报道，近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的，因此，严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率，确保医疗安全的有效保证。 情景演示 病例简介： 内科6床 袁女 女 65岁 患者因“反复头晕、多饮、多尿15年，右侧肢体乏力、双下肢浮肿3年加重并呕吐、气促1天。”扶送入院。 诊断：1.高血压3级 极高危 2. Ⅱ型糖尿病 3.冠心病 心绞痛 心功能Ⅲ级 4.脑梗塞后遗症 治疗计划： 1、完善相关检查：血常规，生化，心肌酶，肌钙蛋白，凝血功能，X线等检查； 2、降压、降糖、抗血小板、降脂、改善循环、纠正电解质、补液对症支持治疗； 3、密切观察血糖情况，必要时降血糖治疗。 当班护士接诊此病人，应做好哪些查对工作呢？ 1、责任护士接诊病人认真查对患者住院证，门诊病历本，确认病人信息无误，填写手腕带，请另一名护士核对无误签全名，（夜班护士单独值班时可请医生帮忙核对签名，也可以请病人本人或陪人帮忙核对签名）帮病人佩戴手腕带是查对的第一步，也是最关键的一步。 2、接收医嘱需为病人采集血标本 采血前核对：电脑护士验单与医嘱核对无误，责任护士接过验单备好试管，请另一名护士核对，无误，在试管写上科室、床号、姓名。 采血核对：两名护士携带化验单、试管到床边，双人核对病人信息，采取至少两种方法：⑴问病人的名字，要病人说出自己的名字 ⑵核对病人床头卡、手腕带。确定无误开始采血，操作中、操作后再次核对。采血后把条形码贴在验单上。 3、接收医嘱需要为病人输液 配药前核对：电脑护士核对电脑医嘱无误 配药核对：配药护士贴瓶备药后请另一名护士核对，配药护士、核对护士都做好“七对”：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。查对无误配药后双方在贴瓶单上签全名。 输液核对：两名护士携带治疗单、巡视卡、药液到床边，双人核对病人信息，采取两种方法核对，确定无误开始输液，操作中、操作后再次核对，两名护士在巡视卡上签全名。 4、接瓶与拔针的核对： ⑴接瓶的核对：护士接听病人的呼叫铃需要接瓶，携带碘伏、棉签到床边，核对病人信息，采取至少两种方法，接瓶后再次核对在巡视卡上签名。 ⑵拔针的核对：护士接听病人的呼叫铃需要拔针，携带碘伏、棉签到床边，认真核对输液袋及巡视卡，确定病人输液完毕才拔针。 5、接收医嘱需要为病人测指尖血糖 ⑴治疗前核对：电脑护士核对电脑医嘱无误 ⑵责任护士根据治疗单确定所管病人需要三餐前测量血糖，跟病人交代注意事项。 ⑶责任护士到床边，采用两种方法核对病人信息，测量指尖血糖：16.2mmol/l. ⑷立即报告医生，根据医嘱皮下注射胰岛素6U, 电脑护士核对电脑医嘱无误打出治疗单，责任护士告知病人需要注射胰岛素，检查病人备好食物，责任护士根据治疗单抽取药液，请另一名护士核对（姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法）双人核对无误，两名护士携带治疗单、药液到床边，采取两种方法核对病人信息，确定无误开始注射，操作中、操作后再次核对，两名护士在治疗单上签全名。 6、患者血压：180/100mmhg,医嘱口服降压药 苯磺酸氨氯地平分散片 1片 QD PO 卡托普利片 1片 QD PO 发药前核对：责任护士认真核对药物与口服药单是否相符，核对（姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法）及药品质量。 发药核对：责任护士与高级责任护士携带服药单、药物到床边，采取两种方法核对病人信息，确定无误发药到口，操作后再次核对，两名护士在服药单上签全名。 案例分析 1、某医院抽血室护士接到一名患者需要采集两张抽血单项目的血标本，护士核对了第一张抽血单名字无误就给病人采集了两张抽血单项目的血标本。几天后患者领取检验结果发现只有一张化验结果，患者提出疑问，护士经过核查发现患者另一张化验结果不是病人的名字，患者提出投诉。 请问该护士做错了什么？ 答：结合查对制度进行分析，护士