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PAGE - PAGE 5 - 确定专业技术职务任职资格表 单 位____________________ 姓 名____________________ 拟 定 任职资格____________________ 填表时间：　 年 月　 日 填 表 说 明 （一）本表供国家教委承认的硕士研究生确定专业技术资格使用。1-3页由本人填写、第4页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。 （二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 （三）如填写内容较多，可另加附页。 （四）填表一式一份，存用人单位的本人人事档案。  姓 名 性 别 出生年月 相 片 身份证号 民 族 政治面貌 标准工资 身体状况 最高 学历 毕（肄、结） 业　时　间 学 校 专 业 学 制 学 位 达到何种程度 懂何种外语 是否取得高校教师资格证 岗前三门课成绩 主 要 学 习 经 历 有 何 特 长  任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因) 学年/年份 讲授主要课程名称 授课对象 及学生数 本人承 担内容 学年 总课时 任现职以来发表论文著作情况 论文、著作题目 刊物(出版社)名称、 刊号(书号)、卷(期)数 发表 时间 本人排名 收录、转载等情况 任现职以来所承担科研项目 项目名称 项目来源和类别 起止 年月 本人排名 是否 结题 成果 形式 主要工作成绩及奖惩情况 专 业 工 作 小 结 本人签字： 年 月 日  所在部门考核鉴定意见 　　 公 章 单位负责人： 　　　 年 月 日 业务主管部门意见 公 章 　　年 月 日 人事（职改）部门意见 同意该同志具有 专业技术资格，其资格起算时间为 。 公 章 　　 年 月 日