多发性骨折病人的护理课件.pptVIP

Company Logo PowerPoint Template 手术室病例学习和讨论 ——多发性骨折病人的护理 萧山第四人民医院手术室 了解股骨骨折、骨盆骨折所需的植入物材料 1 熟悉股骨骨折、骨盆骨折切开复位内固定术的手术流程 2 掌握股骨骨折、骨盆骨折切开复位内固定术的手术准备及手术配合护理 3 Company Logo 问题 一、该手术需要准备哪些物品？ 七、植入物的概念 四、输血流程有哪些？ 二、巡回护士与洗手护士的工作流程分别是什么? 六、手术物品如何清点？ 五、常用仪器的使用流程？ 三、病人的交接与核对 病例资料 骨二科，27床，龙政安，男，35岁，病例号术前诊断： 1、骨盆骨折（右侧髂骨、髋臼后部骨折，左侧耻骨 上下支、髋臼后部骨折，耻骨联合脱位），失血性休克； 2、右侧股骨干中段粉碎性骨折，右侧大腿皮肤裂伤 3、右侧髌骨骨折； 4、头部外伤：蛛网膜下腔出血，头面部多处裂伤。 拟施手术名称： 1、右侧股骨骨折切开复位内固定术 2、骨盆骨折切开复位内固定术  病例资料 术前射片 用物的准备 器械敷料: 三大包（大包、洞巾、手术衣）、骨科包、骨器械包、股骨干内固定器械、骨盆骨折内固定器械、电钻 一次性物品: 无菌手套，电刀手柄、吸引器,1号、4号、7号丝线,手术粘贴巾、敷贴、cb机、50ml针筒、9×27号三角缝针、纱垫 用物的准备 高频电刀 内固定器械 cb机 辅料包 温湿度 巡回护士职责 1．术前访视病人，了解病人的一般情况、术前准备情况，做好心理护理。 2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。 3．协助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调节手术照明。 4．协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料，做好登记。 5．术中随时观察病人病情变化，手术进展情况，配合抢救和供应物品，不无故擅离职守。 6．督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁。 7．严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。 8．协助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留置工作。 9．认真填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之与实际相符。 10．手术结束后清理、补充手术间物品，定位归原。 器械护士的职责 负责手术过程中台上器械、物品和敷料的供给，完成手术配合工作。 1、术前准备 术前15—20分钟洗手，整理无菌器械台。 2、清点、核对用物 于手术前、关闭体腔前、体腔关闭后、缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱垫和缝合针等的数目。严防异物遗留在体腔或组织内。 3、协助第一助手进行手术区皮肤的消毒、铺单。 4、根据手术进程主动、灵活地传递器械及物品。 5、严格执行无菌操作原则；保持手术台面整洁、干燥；器械用毕及时收回、擦净，做到“快递、快收”；随时清理手术野周围缝线残端，防止带入创腔。用于不洁部位（如肠腔）的器械要分开放置，以防污染扩散。 6、密切注意手术进展，若患者出现大出血、心搏骤停等意外时，应沉着冷静，尽快备好抢救用品，积极配合医生进行抢救。 7、妥善保管手术中采集的各种标本，如胆汁、脓液、穿刺抽吸或切除的任何组织（液）或标本等，放置于固定位置，术后面交术者。 8、包扎和固定 术毕协助医生处理、包扎伤口，固定好各种引流物。 9、整理用物 术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。  Company Logo 术前准备 常规化验单及术中备血及心电图检查 术前抗生素的应用 麻醉会诊 医生向病人或（和）家属告知并签署各类知情同意书 医生开出手术通知单，与相关科室做好协调 术前宣教 一、手术前护士做好术前访视工作，向病人进行自我介绍，做好心理护理消除患者紧张、焦虑感。 二、指导患者术前一日进食易消化食物，术前晚八点后禁食，十点后禁水；急诊手术病人必须禁食、禁饮六个小时以上，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸人气管引起窒息或吸入性肺炎。 三、询问患者有无过敏史，有无活动假牙。 四、指导患者贴身穿好病患服，切勿佩戴首饰、眼睛等贵重物品 五、查看患者手术部位皮肤准备情况。 六、向患者说明麻醉方式、方法消除其心理负担；嘱患者放松心情安静休息。 病人交接（入手术室） 择期手术病人由病区护士及护工送入手术室，急诊病人由急诊护士送入手术室。手术室护士进行核对： 在接到病人后进行三查十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械