静脉采血技术相关知识.ppt

“ ” “ ” 静脉采血技术 * 主要内容： * 静脉血标本采集的目的及常见部位 血液检查是临床最常用的检验项目之一，它可反映机体各种功能和异常变化，为判断患者病情进展程度及治疗疾病提供参考。 血标本的采集主要包括：毛细血管采血法、静脉血标本采集法和动脉血标本采集法 静脉血标本采集：是指自静脉抽取静脉血标本的方法。 * 目的： 全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。 血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 血培养标本：培养检测血液中的病原菌。 常用部位： 四肢浅静脉 颈外静脉 股静脉 静脉血标本采集的目的及常见部位 * 静脉血标本采集的注意事项（一）采血时间 各种标本采集要选择最佳采集时间。临床检验血液标本原则上晨起空腹或者空腹8小时时采集，其结果准确可靠，因它避免了摄入成分和生理活动对检测指标的影响。 特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化，所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物疗效监测等。（胆红素以清晨最高，生长激素入睡后会出现短时高峰，血浆蛋白在夜间降低，血钙往往中午出现最低值） 急诊检验采血不受时间的限制。 * Ω 通常情况下采血时间以上午7-9时较适宜，因为考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1小时内采集。 Ω 生化检验，应在清晨空腹时采血。 Ω 采集细菌培养标本应尽可能在使用抗生素前或者伤口局部治疗前、高热寒战期采集标本。 Ω 住院患者静脉血标本原则上于晨间起床前空腹采集；门诊患者应避免使用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、肾上腺糖皮质激素、维生素或干扰测试反应的药物 静脉血标本采集的注意事项（一）采血时间 * * 1、采集血液标本顺序:血培养→无添加剂管（红色)→凝血标本管（浅蓝色）→有添加剂管。血常规、血凝、血沉务必准确抽取规定的量，（血培养10ML、血常规采2ML、凝血四项必须3ML、生化免疫不少于3ML）并轻轻颠倒混匀， 并且立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。 静脉血标本采集的注意事项（二）：采血管的使用 * * * 各类真空标本管的应用 颜色 临 床 用 途 采 血 量 红 色 血清生化、相关免疫检查、乙肝病毒等 2ML 绿 色 糖化血红蛋白 、血流变、特殊检查 ≥3ML 紫 色 血常规、全血实验 2ML 浅 蓝 凝血试验、凝血因子试验 3ML 黑 色 手工、全自动血沉试验 2-3ML 黄 色 生化检查 ≥3ML 静脉血标本采集的注意事项（二）：采血管的使用 * 静脉血标本采集的注意事项（三）其他 1、采血前，务必仔细核对病人姓名 、性别、床号、检查项目等。 2、对于饮食影响检测结果的一些项目，采血前应叮嘱患者注意饮食，如肝功、血脂、空腹血糖的要禁食12 h，血脂要禁肉食3天，糖耐量检测餐后1 h、2 h、3h要记好时间，到时进行采样。 3、采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带时间以1分钟为宜，否则会影响某些实验结果。 4、当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血，特别输脂肪乳后。若女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 * 5、静脉采血一般选用肘静脉， 也可选用颈静脉或股静脉，采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症应避免有皮肤 红肿、溃疡等现象。 6、实行一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。 7、真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失影响采血。 静脉血标本采集的注意事项（三）其他 * 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 静脉采血的具体步骤 * 静脉采血的具体步骤 【操作步骤】 1.选择适当容器 2.核对 3.选择静脉 4.消毒皮肤 5.二次核对 6.采血 注射器采血 真空采血器采血 7.操作后处理 * * * * 大家好，今天我们共同学习静脉采血技术，静脉采血应该是我们在临床接触最早，使用频次仅次于静脉输液的一项技术 * * * * * - * k * - * k * “ ” “ ” 大家好，今天我们共同学习静脉采血技术，静脉采血应该是我们在临床接触最早，使用频次仅次于静脉输液的一项技术 * * * * * - * k * - * k *