项护理核心制度培训副本.pptVIP

四、参加抢救人员，必须 坚守岗位，听从指挥，遵照各 种疾病的抢救常规程序进行工 作。医师未到前，护理人员应 根据病情给予必要的抢救措 施，如吸氧、吸痰、测血压、 建立静脉通道、人工呼吸、胸 外心脏按压、配血、止血等， 并及时向医师提供诊断依据。 五、严密观察病情变化， 及时、准确实施抢救措施，详 细做好抢救记录。 * 六、严格执行查对制度，抢救患者时医师下达的 口头医嘱，护士需当场复诵一遍，经医师复核无误后 方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可 弃去，医师应及时据实补全医嘱。 七、严格执行交接班制度，对病情抢救经过及各 种用药要详细交接，各种抢救物品、器械用后应及时 清理、消毒、补充、物归原处，各种抢救药品用后及 时补充，以备再用。 八、抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于 抢救结束后6 小时内完成记录。 * 案例 某医院急诊室来了一位急诊抢救病人，呼吸急 促、痰液无法咳出，急诊科护士立即准备好电动吸 引器准备吸痰，打开吸引器后发现吸引器故障无法 吸痰，立即更换吸引器，后病人因病情危重抢救无 效死亡，家属认为医院抢救不及时，仪器故障导致 延误抢救，造成病人死亡，引起纠纷。 临床上经常出现抢救病人时找不到要用的物品，仪器故障无法使用等情况，稍有不慎即引起纠纷。 * 六、危重患者护理管理制度 一、护理人员根据医嘱及患者病情做好患 者的各项护理工作。 二、严密观察病情变化，必要时设专人护 理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 三、严格执行医嘱，及时落实各项治疗护 理措施。 四、认真、细致做好各项 生活护理及基础护理，严防并 发症，确保患者安全。 * 五、严格执行床边交接班制度，对病情变 化及各种用药要详细交待，并作相应记录。 六、做好危重患者的风险评估，根据评估 情况采取相应护理措施。 七、对需要他科提供护理 帮助的危重患者，由所在 科室向护理会诊专家库 成员或护理部提出申请， 组织会诊。 * 八、危重患者病情变化需要抢救时，参加 抢救工作的护理人员必须遵守《抢救工作制 度》，正确及时执行医嘱，严密观察病情变 ，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢 救者。 九、当危重患者需院内检查或转运时，要 做好以下工作： （一）充分评估患者，备齐相应药品及物 品，做好人力准备，有效应对意外发生。 * （二）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患 者体位舒适，做好保暖。 （三）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化， 发现问题及时处理。 （四）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防 止脱出、扭曲、返流。 （五）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。 （六）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注 意事项等，填写转科患者交接记录单。 * 进行所有操作都必须认真执行查对。 对医嘱的监督和检查是护士的职责之一。 在执行医嘱的过程中，要体现护士的职业性和专业性，而不是单纯的执行者。 思考与教训 先决条件是不断加强业务知识的学习，并且对患者病情有足够的了解。 * 以铜为镜 以正衣冠 以古为镜 以知兴替 以人为镜 以明得失 唐太宗李世民对魏征的评价 用铜作镜子，可以端正衣冠； 用往昔的朝代作镜子，可以知道国家兴旺的道理； 用人作镜子，可以明白自己的得失。 告诉我们要重视他人的态度与评价，冷静的分析。 常保持这三面镜子，以防止自己犯错误。 * 护理核心制度 学习 坚持 总结 * 是确保护理安全的基本制度 护理 核心 制度 是指导临床护理工作的核心 是保证患者护理安全的重要措施 是规范护理工作的指南 是评估护理工作质量的依据 * 与 您 分 享 护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 自信、优雅、智慧地面对问题！ 从容、坚定、感恩地面对生活！ 你的人生一定会与众不同、精彩纷呈！ 学会感悟、感想、感动、感恩、感谢！ 谢谢大家！ * * * - * k * - * k * 一患者，腰椎压缩性骨折，于2015年5月12日 18:50遵医嘱给予鲑降钙素注射液，护士未严格执行 查对医嘱，把鲑降钙素注射液成依降钙素，5月13日 12:00一值班护士核对冰箱里药品发现药品数量不 符，立即汇报科主任护士长主管医生，主任查看患 者，患者多数无身体不适，未造成不良后果 。 案例 --用药错误 * 安全用药之5个“正确” 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人、正确的药物、正确的剂量、 正确的途径和正确的时间。 怎样做好5个“正确”， 确保系