病区药品管理制度1.doc

病区药品管理制度 1.目的 规范药学部门以外药品管理人员正确做好药品的储存、养护和管理，确保药品使用安全、有效、合理，避免药品流失。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3．定义 无。 4.内容 4.1药品品种管理：药学部门外科室原则上不配备麻醉药品、第一类精神药品、高浓度电解质制剂，确需配备的须由科室负责人提出申请，经药学部、医务部、护理部和分管院长审核批准后，药学部按相关规定配给基数并备案。 4.2药品基数管理： 4.2.1科室储备药品基数：品种和基数由科室根据需要提出申请，经药剂科、医务部、护理部审核后批准，由药学部配给基数并备案。 4.2.2基数药品管理：应每日交班、核对，做到账物相符。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。人员变动时，应办好交接班手续。 4.3科室（病区）药品管理： 4.3.1储存与养护： 4.3.1.1责任人员及登记： 4.3.1.1.1科室安排专人负责本科室药品储存、养护、补充等管理工作。 4.3.1.1.2护士长为主要责任人，每周检查一次管理质量并落实签名。 4.3.1.1.3科室设立储备药品的检查登记本，每班交接签名。 4.3.1.2储存： 4.3.1.2.1根据药品种类、性质分别放置。注射剂、口服药和外用药须严格分开放置。 4.3.1.2.2有特殊储存条件要求的须严格按药品说明书和《药品储存制度》要求保存。 4.3.1.2.3病区储备药品，只供住院、门急诊急救患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 4.3.1.2.4发现药品丢失或被盗，按《药品储存制度》执行。 4.3.1.3养护： 4.3.1.3.1护理人员每天检查药品的质量。 4.3.1.3.1.1检查药品外观性状明显变化：检查注射剂型有无变色、沉淀、浑浊、结晶等。 4.3.1.3.1.2检查口服剂型有无变色、杂质、污垢、潮解、霉变等。 4.3.1.3.1.3检查外用剂型有无变色、异臭、酸败、干缩等。 4.3.1.3.2检查药品有无过期。 4.3.1.3.3对于特殊紧缺药品，考虑到临床治疗需要和市场供应不足，允许近效期药品在临床使用，但须特别注意效期管理。 4.3.1.3.4检查药品标签是否模糊或经涂改。 4.3.1.3.5如发现不得使用，及时联系药剂科处理并报告护士长。 4.3.2药品补充：近效期药品、外观性状明显变化或安瓿字迹不清楚的药品，到药学部( 静配、药房或药库）更换，领取新批号产品，原药品由药学部作统一处理。抢救车内使用消耗的药品应当班补充。 4.3.3效期管理：近效期药品按《药品效期管理制度》执行。 4.3.4销毁：药品因质量问题或到期失效，需要报损的，按医院《药品报损与销毁制度》执行，科室不得擅自销毁药品。 4.3.5管制药品、高警讯药品及抢救车药品管理： 4.3.5.1麻醉药品、精神药品的管理、使用须严格按照我院《管制药品管理制度》的规定管理和使用。 4.3.5.2高警示药品和相似药品的管理使用须严格按照我院《高警讯药品管理制度》的规定要求管理和使用。 4.3.5.3 抢救车药品严格按照我院《抢救车管理制度》的规定管理和使用 4.4部门监督管理： 4.4.1药学部： 4.4.1.1每月一次检查药学部门外麻醉药品、精神药品、药柜、抢救车药品等的使用情况，及时处理存在问题，药品使用管理检查结果做好详细记录并反馈相关领导及医务部、护理部。 4.4.1.2药学部门以外储备药品符合药品基数管理要求。如超出基数部分药品、多余药品、近效期药品等存在管理和使用隐患的由药学部收回，防止发生事故。 4.4.1.3药学部负责对药剂部门外药品管理人员进行药品专业知识的培训。临床和医技储备药品科室应接受药学人员的指导、监督和管理，配合药学部共同做好药品质量管理。