儿科新生儿感染性肺炎讲义.pptVIP

儿科新生儿感染性肺炎;新生儿 肺炎;【病因】 1. 宫内感染性肺炎(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒） 病毒、细菌　 母患感染 ━━━━→ 胎儿感染 性疾病 胎盘 2. 分娩过程中感染性肺炎（大肠杆菌） 细菌 ⑴　胎膜早破 ━━→ 污染羊水→ 胎儿感染 　　　　　 上行 ⑵ 胎儿娩出 吸入羊水或 过 程 中 ━━━━━→ 胎儿感染 产道分泌物 ;3、出生后感染性肺炎 蔓延 ⑴ 上感 ━━━→ 肺炎 皮肤、脐部感染→血行传播→肺炎 ⑵ 医源性传播 　 消毒不严，呼吸机、抗生素使用过久 ⑶ 吞咽功能不协调 →乳汁吸入性肺炎 ;【临床表现】;;;;;【治疗】 1. 保持呼吸道通畅 2. 吸氧：鼻管、口罩、CPAP、呼吸机 3. 抗生素疗法： 细菌感染:氨苄青霉素.新青Ⅱ.头孢类 病毒感染：无环鸟苷,更昔洛韦 衣原体感染： 红霉素 厌氧菌感染： 灭滴灵 4. 对症支持疗法;胎粪吸入综合征 Meconium aspiration syndrome，MAS 【病因和病理生理】