临床药师口试知识点汇总.docVIP

口试知识点汇总 浓度 阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。需滴注1小时。 克林霉素浓度不超过6mg/ml。 氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。 钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾； 乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g； 氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。 丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。 依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。依托泊苷静滴时间不应少于30分钟 万古霉素高浓度--红人综合征。浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。 门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。 4g葡萄糖配伍1u胰岛素。 二、溶媒 生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液 100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。 两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。 异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml内缓慢静脉滴注 胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增加静脉炎的发生率， 多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。（kcl） 中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。 参麦注射液（20ml/瓶）：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。 地塞米松几乎不容易水，与甘露醇混合使用时，可能析出甘露醇结晶 三、用法用量 头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高剂量不超过3g。（成人2-6g） 地高辛般用法用量为0.125mg qdpo 甲氨喋呤用法每周1-2次 克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片 外用 头孢曲松日最大剂量为4g。 达比加群80岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mg bid po。由于肾功能损伤在老年患者中很常见，在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。 头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药，应一日两次给药 化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次，每8小时一次，该患者单次剂量不足。 达肝素钠剂量需依据患者体重范围调整剂量，治疗剂量为100IU/kg，每日二次或200IU/kg，每日一次。 青霉素为时间依赖性抗菌药，应每日多次给药(2-4次)，此处将一日剂量一次给予不适宜。 甲硝唑用药频次不当，甲硝唑应8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学特点。 醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。 盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h， 两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/d 根据指南，抗Hp感染，兰索拉唑应为bid，口服。 阿伦膦酸钠 qw 奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲，不可以，应正片吞服 单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用，建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。 围手术期： 预防时间为24h,不超过48h。 1类切口感染的主要致病菌有哪些？金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；该患者有预防用药的指征么？患者有补片植入，有预防用药指征；如果该患者有使用指征，其用药时机是否正确？术前0.5-1h，时机正确 药物选用不适应，根据《抗菌药应用指导原则2015版》，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，使用一、二代头孢±甲硝唑。 乳腺切除术，I类切口，无需预防用药。如需，1-2代头孢。 代谢酶 氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19，存在药物相互作用。建议换用泮托拉唑。 克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。 不良相互作用： 左氧氟沙星+二羟丙茶碱， 使茶碱血药浓度升高。氨茶碱；复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。故两者联用不适宜（3次） 氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度，因此增加了QT延长从而导致尖端扭转型室性心动过速的风险。 美罗培南与丙戊酸存在相互作用，不可同时使用。 帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度下降，可能引起癫痫发作，两者禁止同时