病理实验呼吸系统疾病和肺炎.pptVIP

4.溶解消散期（7-） 　 肉眼：质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体 　镜下：中性粒细胞变性崩解，肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含气临床：体温下降，又可闻湿啰音，肺实变体征消失，病变区阴影密度渐减低，透亮度渐增加 毛细血管 开放扩张 中性粒细胞变性崩 解，纤维素溶解 溶解消散期（纤维素吸收） 并发症 肺肉质变（pulmonary carnification） 肺泡腔内纤维素多，中性粒细胞渗出少，溶蛋白酶不足，致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时，则由肉芽组织加以机化，病变肺组织变成褐色肉样纤维组织 肺肉质变：肺泡腔内炎性物质已被结缔组织取代 化脓性胸膜炎及脓胸 肺脓肿：非常少见，见于毒力强的致病菌感染，Ⅲ型肺炎球菌或伴金葡的混合感染 败血症或脓毒败血症 感染性休克：最严重的并发症，较多见，病死率较高 小叶性肺炎（lobular pneumonia） 概述 概念：细支气管为中心肺急性化脓性炎， 又称支气管肺炎（bronchopneumonia） 临特：多发于老、小、弱及久病卧床者。 可原发，但多为继发即并发症。 病因及发病机制　常见的致病菌是葡萄球菌、肺炎球菌等。绝大多数经气道侵入肺组织。 　诱因：继发于其他疾病；长期卧床的衰弱病人